妇科护理操作流程及考核评分标准.docx

?一、引言

妇科护理工作对于保障女性生殖健康至关重要。规范的操作流程是确保护理质量、提高患者满意度的基础，而科学合理的考核评分标准则有助于督促护理人员严格执行操作流程，不断提升专业技能水平。本文将详细阐述妇科常见护理操作流程及相应的考核评分标准。

二、妇科护理操作流程

（一）妇科检查护理操作流程

1.准备工作

-护士着装整洁，洗手，戴口罩。

-用物准备：检查床、一次性臀垫、无菌手套、窥阴器、宫颈刮板、玻片、生理盐水、碘伏棉球、液基薄层制片（TCT）采样刷等。

-环境准备：检查室安静、整洁、温度适宜，拉好隔帘保护患者隐私。

2.接待患者

-热情接待患者，核对患者姓名、床号、诊断等信息，向患者解释检查目的、方法及注意事项，以取得患者配合。

3.协助患者摆体位

-嘱患者排空膀胱后，协助其仰卧于检查床上，暴露检查部位，臀部置于床沿，两腿分开，放松。

4.消毒

-戴无菌手套，用碘伏棉球消毒外阴，顺序是由外向内、自上而下。

5.放置窥阴器

-一手分开小阴唇，暴露阴道口，另一手持窥阴器，斜行沿阴道后壁缓慢插入阴道，然后向上向后推进，逐渐转正窥阴器，暴露宫颈。

6.观察

-观察阴道黏膜色泽、有无溃疡、赘生物等；观察宫颈大小、颜色、质地、有无糜烂、息肉、肿物等。

7.采集标本

-根据检查需要，如做宫颈涂片，用宫颈刮板在宫颈外口鳞-柱状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻刮取一周，立即涂片，固定送检。如需做TCT检查，用TCT采样刷在宫颈管内及宫颈外口采集细胞，放入保存液中送检。

8.取出窥阴器

-检查完毕，将窥阴器慢慢取出。

9.再次消毒

-用碘伏棉球再次消毒外阴。

10.协助患者整理衣物

-协助患者穿好裤子，整理好床铺。

11.记录与告知

-准确记录检查结果，向患者告知检查结果及注意事项，如有异常情况，及时通知医生并给予相应指导。

（二）阴道冲洗护理操作流程

1.准备工作

-护士着装整洁，洗手，戴口罩。

-用物准备：阴道冲洗器、冲洗液（根据医嘱准备，常用的有0.02%碘伏溶液、1:5000高锰酸钾溶液等）、弯盘、橡胶单、治疗巾、无菌手套等。

-环境准备：冲洗室安静、整洁、温度适宜，拉好隔帘保护患者隐私。

2.接待患者

-热情接待患者，核对患者信息，向患者解释冲洗目的、方法及注意事项，以取得患者配合。

3.协助患者摆体位

-嘱患者排空膀胱后，协助其仰卧于检查床上，暴露外阴，臀下垫橡胶单和治疗巾，两腿分开。

4.连接冲洗器

-将冲洗液倒入冲洗器内，连接冲洗头。

5.冲洗

-戴无菌手套，一手分开小阴唇，暴露阴道口，另一手持冲洗器，将冲洗头缓慢插入阴道约4-6cm，然后冲洗，边冲洗边转动冲洗头，使阴道各个部位均能冲洗到。冲洗液的温度一般为38-41℃。

6.观察

-观察冲洗液的颜色、性质及患者的反应。

7.冲洗完毕

-将冲洗器内剩余的冲洗液排尽，取出冲洗头，协助患者坐起，使阴道内的液体流出。

8.整理用物

-清理用物，冲洗器浸泡消毒后备用。

9.记录

-记录冲洗液的名称、量、颜色、性质及患者的反应等。

（三）会阴擦洗护理操作流程

1.准备工作

-护士着装整洁，洗手，戴口罩。

-用物准备：治疗盘内备消毒弯盘2个、镊子2把、棉球若干（根据需要准备，一般用0.02%碘伏棉球）、干纱布、一次性垫巾、橡胶单、治疗巾等。

-环境准备：病房安静、整洁、温度适宜，拉好隔帘保护患者隐私。

2.接待患者

-热情接待患者，核对患者信息，向患者解释擦洗目的、方法及注意事项，以取得患者配合。

3.协助患者摆体位

-嘱患者仰卧于床上，屈膝，暴露会阴部，臀下垫橡胶单和治疗巾，一次性垫巾置于臀下。

4.擦洗

-戴手套，一手持镊子夹取碘伏棉球，依次擦洗阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、肛门，最后擦净肛周皮肤。每个棉球限用一次，顺序为由外向内、自上而下。

5.观察

-观察会阴部皮肤黏膜有无红肿、破溃、分泌物等情况。

6.更换棉球及纱布

-如有分泌物较多或局部有伤口，应及时更换棉球，并用干纱布擦干会阴部。

7.整理用物

-清理用物，将污染的棉球