《吲哚菁绿排泄实验在肝脏手术中应用专家共识》.pdf

ICSXX号

CCSXX号T/SZSMDA

深圳市医师协会团体标准

T/SZSMDA00X-2024

吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用共识

Consensusontheuseofindocyaninegreenclearancetestin

hepatectomy

(征求意见稿)

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

深圳市医师协会发布

T/SZSMDA00X-2024

团体标准的结构与编写指南

1.范围

本文件规定了吲哚菁绿排泄试验在肝脏外科的术前应用流程、吲哚菁绿排泄试验（

肝功能储备

试验）操作流程、吲哚菁绿在肝脏外科的术中引导的正染和反染操作流程。

本文件适用于肝脏手术前肝储备功能评估，制定手术计划，保障手术安全。

2.规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本

文件。凡是不注日期引用文件，其必威体育精装版版本（

包括所有的修改单）适用于本文件。

3.术语和定义

GB/TDDDD-2016界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了便于使用，以下重复列出了

GB/TDDDD-2016中的某些术语和定义。

3.1吲哚菁绿排泄试验：吲哚菁绿（indocyaninegreen，ICG）是一种合成的三羰花青系红外感光深

蓝绿色染料。它在血液中与血清蛋白（白蛋白和b-脂蛋白）结合，被肝脏摄取，然后以游离形式分

泌到胆汁，经肠、粪便排出体外，不参加肝、肠循环与生化转化，也不从肾脏排泄，无毒副作用。

ICG排泄的快慢取决于肝脏功能细胞群数量和肝脏血流量。通常以注射后15分钟血清ICG滞留率

(indocyaninegreenretentionrateat15min,ICGR15）或ICG最大清除率(indocyaninegreenmaximum

removalrate,ICGRmax)作为量化评估肝脏储备功能的指标。

3.2正向染色法：通过术中解剖或术中超声等手段辨别预切除肝段的门静脉分支，使用细针穿刺并

注入ICG溶液行预切除肝段或肝叶的荧光显影。正向染色法难度较高，但荧光显影信号更为明显；

3.3反向染色法：分离出预切除肝段的门静脉并切断，此后经外周静脉使用ICG行保留肝脏部分的

荧光显影，其难度较低但荧光信号较弱。吲哚菁绿排泄试验在肝脏外科的术前应用历史、意义、优

劣性

4.吲哚菁绿排泄试验在肝脏外科的术前应用历史、意义、优劣

1

T/SZSMDA001-2024QC

4.1历史：吲哚菁绿（indocyaninegreen，ICG）于1954年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准

临床使用；1956年美国Broker公司合成ICG并用于肝脏储备功能的评估；在20世纪80年代末，

我国开始开展ICG清除试验的相关研究；到了90年代初，有学者在肝癌动脉灌注栓塞治疗中，应

用ICG评估肝脏储备功能，并成功地预测了肝功能衰竭的可能性，研究发现ICGR15＜20%时发生

肝功能衰竭的可能性大大降低[1]。由于技术限制，当时ICG的测定方法为化学分光光度法，是一种

创伤性操作，加之检查费时、价格偏贵及原材料短缺等因素导致该方法难以在国内推广应用。1997

年日本光电公司发明了脉搏色素浓度测定法（PDDG法），可对注入体内的ICG浓度进行实时分析，

定量检测肝功能储备情况[2]，大大优化了肝功能储备检测方法，该方法于2005年引入国内。

4.