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内分泌、营养及代谢疾病患者的护理-试卷2

(总分：68.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：34，分数：68.00)

1.库欣综合征的骨质疏松、骨痛原因是

A.蛋白质代谢紊乱

B.脂肪分解加速

C.糖代谢异常

D.电解质紊乱√

E.情绪不稳定

解析：皮质醇有排钙作用，病程长者可出现骨质疏松骨折。

2.库欣综合征最有价值的辅助检查结果是

A.白细胞增多

B.血钾降低

C.糖耐量减低

D.血、尿皮质醇增高

E.皮质醇分泌昼夜节律消失√

解析：血浆皮质醇测定实验显示血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失，即患者早晨血浆皮质醇浓度高于正

常，而晚上不明显低于早晨。

3.库欣综合征患者，免疫功能降低，引起的护理问题是

A.潜在感染√

B.潜在皮下出血

C.潜在心血管疾病

D.潜在骨折

E.自我照顾能力下降

解析：

4.库欣综合征患者出现腹胀、四肢无力应首先考虑

A.低血钾√

B.低血钙

C.低血压

D.低血糖

E.低血钠

解析：库欣综合征时，糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多。皮质醇也有一定的盐皮质激素样的作用。大量、

++

长期的皮质醇增多也能促进远曲小管和集合管的NaK交换而导致肾排钾增多。

5.护理库欣综合征患者，防止骨折的主要措施是

A.严防摔伤√

B.避免活动

C.避免碰伤

D.避免过累

E.护理操作时，动作轻稳

解析：

6.皮质醇及其代谢产物测定正确的是

A.正常人清晨8：00-9：00最低

B.正常人午夜最高

C.库欣综合征血皮质醇及24小时尿游离皮质醇减低

D.库欣综合征尿17-羟皮质类固醇减低

E.库欣综合征皮质醇昼夜节律紊乱√

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解析：正常的皮质醇代谢遵循这一种生理节奏，是一个周期为24小时的循环，一般皮质醇水平最高在早晨

(6—8时)，最低点在凌晨(0-2时)。通常在上午8-12时皮质醇水平会骤然下跌，之后全天都持续一个缓慢

的下降趋势。从凌晨2点左右皮质醇水平开始由最低点再次回升。

7.库欣综合征不会有

A.四肢脂肪组织减少

B.肢端肥胖症√

C.腹部出现紫纹

D.满月脸

E.水牛背

解析：临床表现：满月脸，多血质，向心性肥胖，皮肤紫纹，痤疮，糖尿病倾向，高血压和骨质疏松等。

8.库欣综合征的病因有

A.垂体分泌ACTH较少

B.继发性肾上腺皮质瘤

C.急性肾小球肾炎

D.异位ACTH综合征√

E.肾小球肿瘤

解析：病因：肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素(主要为皮质醇)所致的疾病

9.库欣综合征的临床表现有

A.脂肪、蛋白质、糖代谢障碍、电解质紊乱√

B.高血压

C.感染

D.皮肤色素沉着