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癌痛治疗药物的合理选择

目录

一、癌痛的特点？

二、如何合理选择癌痛治疗药物？

三、为什么首选奥施康定？

一、癌痛的特点？

疼痛定义

Anunpleasant,multidimensional,sensory,and

emotionalexperienceassociatedwithactualor

potentialdamage,ordescribedinrelationto

suchdamage.

疼痛是与实际存在或潜在性损伤相关的一种不愉快的、

多维的、感觉和情绪的体验，或与这些损伤相关的表

述

——疼痛是一种主观感受

——患者主诉是唯一评判标准

(InternationalAssociationfortheStudyofPain,IASP)1994

癌痛

肿瘤患者可能会经历多种类型的疼痛：

非肿瘤相关性

疼痛

肿瘤治疗相关

性疼痛；

肿瘤相关性疼

痛——癌痛；

癌痛的特点

发生率高往往持续性

爆发痛：中重度疼痛内脏性疼痛

神经病理疼痛

癌痛发生率高

一项对过去40年文献的系统评价52项研究，对四个亚组的癌痛患病率进行计算

包含了行根治疗法后的患者33%

的研究

95%CI：21%~46%

包含了正处于癌症治疗中患59%

者的研究95%CI：44%~73%

包含了以进展性/转移性/末期

疾病为特征患者的研究64%

95%CI：58%~69%

包含了处于所有疾病阶段的53

患者的研究95%CI：43%~63%%

爆发痛——中重度疼痛

•爆发痛是癌症患者常常面临的问题

•文献数据显示，40~80%存活的癌症患者会出现爆发痛1

一项纳入欧洲13个国家1000例癌痛患者的调查研究显示：

96%的爆发痛为对各种日常活动均有影响2

2

中重度疼痛娱乐（事件性）

睡眠（自发性）

与其他人关系

正常工作（事件性）