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儿科实习生理论考试题

选择题

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

答案：A。婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，体重在出生后前3个月增长最快，身长在1岁内增长约25cm。幼儿期生长速度较婴儿期减慢；学龄前期体格发育稳步增长；学龄期体格发育相对缓慢。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.68周

B.34个月

C.11.5岁

D.22.5岁

答案：C。前囟出生时约12cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁闭合。后囟出生时很小或已闭合，最迟约68周龄闭合。

3.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁丢失过多

答案：B。铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。先天储铁不足、生长发育快、铁丢失过多等也是缺铁性贫血的原因，但不是最主要原因。

4.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最先出现的部位是（）

A.小腿

B.大腿外侧

C.臀部

D.面颊

答案：A。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序依次为：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。

5.小儿肺炎最常见的类型是（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管炎

答案：A。支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。大叶性肺炎在小儿时期较少见；间质性肺炎多由病毒感染引起；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿。

填空题

1.正常足月儿出生时头围约为______cm。

答案：3334。正常足月儿出生时头围相对较大，约为3334cm，1岁时约为46cm。

2.小儿腹泻轻度脱水失水量为体重的______。

答案：3%5%。小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度，轻度脱水失水量为体重的3%5%；中度脱水失水量为体重的5%10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。

3.小儿惊厥最常见的原因是______。

答案：高热惊厥。高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月3岁小儿，一般发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高时。

4.维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为______和______改变。

答案：骨骼；肌肉。维生素D缺乏性佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变在不同年龄有不同表现，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等；肌肉松弛，肌张力降低。

5.小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因是______。

答案：窒息。窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因，常见于各种原因引起的呼吸道梗阻、溺水、异物吸入等。

判断题

1.小儿的年龄分期中，胎儿期是从受精卵形成到胎儿娩出为止。（）

答案：正确。胎儿期是从受精卵形成到胎儿娩出为止，共40周。

2.小儿测量体温最常用的方法是肛温测量法。（）

答案：错误。小儿测量体温最常用的方法是腋温测量法，安全、方便。肛温测量法较准确，但不方便，一般用于新生儿、昏迷、休克等患儿。

3.小儿急性肾小球肾炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起。（）

答案：正确。小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

4.小儿添加辅食的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。（）

答案：正确。这是小儿添加辅食的基本原则，可使小儿逐步适应新的食物，避免引起消化不良等问题。

5.小儿缺铁性贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为主。（）

答案：错误。小儿缺铁性贫血时，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。

解答题

1.简述小儿母乳喂养的优点。

答案：

（1）营养丰富：母乳所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，易于消化吸收。蛋白质以乳清蛋白为主，在胃内形成的凝块小；脂肪颗粒小，且含有较多的不饱和脂肪酸和脂肪酶，有利于消化吸收；乳糖含量高，以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌繁殖。

（2）增强免疫：母乳中含有丰富的免疫活性物质，如乳铁蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等，可增强婴儿的免疫力，减少感染性疾病的发生。

（3）利于心理健康：母乳喂养时，婴儿与母亲密切接触，可获得情感上的满足，有利于婴儿的心理健康和情感发展。

（4）经济方便：母乳温度适宜，无需加热，随时可取，且经济实惠。

（5）促进母亲健康：母乳喂养可刺激子宫收缩，减少产后出血；可抑制排卵，有利于计划生育