6.职称评审卫生系列专业技术报告-中医护理结合综合护理对腰椎间盘突出症患者的影响研究).docVIP

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中医护理结合综合护理对腰椎间盘突出症

患者的影响研究

一、前言

临床中腰椎间盘突出症比较常见，为脊柱疾病，是因为椎间盘纤维环受损等因素导致的周围神经根受压，患者会有肌肉量降低以及明显的腰痛表现，对患病者的正常生活以及机体健康造成极大影响[1]。腰椎间盘突出症的发生，和外界刺激、老龄、劳作强度大以及不良姿势相关，需迫切得到治疗，并做好治疗期间的护理干预。既往会采用常规护理的方法，虽然可改善患者的病症表现，但是未能从调节患者心理、促进患者功能恢复以及提高患者生活质量的角度着手，因此可尝试使用综合护理，并同步将我国特色的中医护理技术运用其中，构建出中医护理结合综合护理的全新模式。故为探究中医护理结合综合护理对腰椎间盘突出症患者生活质量、功能恢复情况的影响，将2022.1月-2022.12月期间收治腰椎间盘突出症患者为研究对象，所得数据报告如下。

二、应用背景

腰椎间盘突出症为危害中老年群体健康的一种疾病，而目前许多年轻人也会患病。根据国家卫健委相关数据得知，我国的腰椎病患者数量以及突破2亿人，其发病率十分高[2]。并且，根据流行病学调查可知，在25岁至39岁的群体之间，腰椎间盘突出症的发病率达到了13.93％[3]。为缓解患者的症状表现，使患者尽早恢复健康的身体，要重视护理工作的开展。通过许多的文献证实，将中医护理用于腰椎间盘突出症护理中，可起到辅助治疗的作用，降低疾病复发率，减轻患者的腰痛感受，且患者生活质量大幅度提升。

三、资料与方法

（一）资料来源

选取2022年1月—2022年12月医院收治的腰椎间盘突出症患者60例为研究对象，运用随机数字表法分为研究组和对照组，各30例。研究组男17例，女13例；年龄35～74岁，平均(50.25±10.35)岁；病程1～5年，平均(3.22±1.22)年。对照组男16例，女14例；年龄36～75岁，平均(49.98±10.40)岁；病程1～6年，平均(3.18±1.26)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者对本研究内容知情同意。

纳入标准：①确诊为腰椎间盘突出症；②语言交流能力正常；③对研究中的护理方案耐受。

排除标准：①存在精神、认知障碍；②临床资料不完整；③存在传染性疾病。

（二）护理的方法

对照组提供常规护理，对患者的饮食、用药以及运动锻炼提供指导。

研究组提供中医护理结合综合护理，内容如下：

综合护理：对收治患者实施健康指导，让患者掌握腰椎间盘突出症的病因、不良症状表现、诱因等，可自主识别疾病以及并发症表现，加强防治。在患者卧床期间，要协助以及引导患者活动肢体、变换体位，避免皮肤长时间受压，切记不要久坐。

中医特色护理：①情志调节：主动观察患者的情志变化，可通过情志相胜法，让患者以喜胜悲、以怒胜思、以思胜恐，调节存在的负性情绪。还可采用移情易性法，比如推荐患者参与到社交当中或者是看电视剧、听轻音乐等方式，转移注意力。采用安神静志法，让患者平稳情绪、调节呼吸频率，做到心神安定，保持愉悦的状态。②饮食调护：对饮食结构进行调整，依照中医理论。针对气滞血瘀者，使用木耳、黑豆、菜花、紫米等；针对风寒湿热型，多吃鸡肉、牛羊肉等温补的事物，不要吃寒性食物。湿热痹阻类患者，多吃莲藕、冬瓜、黄瓜等。期间不要吃辛辣油腻食物。③特色中医技术：采用穴位贴敷，让患者处在侧卧位，选取委中穴、殷门穴、环跳穴等，先按揉至皮肤微红，给与穴位贴敷，每次留置2小时，再取下，一日一次。中医烫熨治疗，使用烫熨包、先用烫熨包点揉，温度合适后再外敷在患者的腰部，单次热敷时间为20分钟，一日一次即可，避免烫伤。

（三）拟解决的主要护理问题及对策

1.腰部疼痛难忍，通过特色中医护理技术，改善腰部疼痛。

2.腰椎功能低下，经中医护理结合综合护理，改善患者的腰椎功能。

（四）评价标准

腰椎功能：日本骨科协会评估治疗(JOA)量表对评估患者的腰椎功能。JOA总分为29分，包括3个项目，其中日常活动14分、主观症状9分、临床体征6分，分数越高提示患者功能恢复情况越好；疼痛程度：采用数字模拟评分法(NRS)评估患者疼痛情况，无痛为0分，重度疼痛为10分，分数越高提示患者痛感越强。

四、技术总结

（一）应用效果

腰椎功能：根据表1数据可知，护理前比较无统计学意义，P＞0.05，护理后研究组的相关指标评分均高于对照组的，P＜0.05。

表1两组护理前后腰椎功能比较(±s，分，n＝30)

组别

日常生活

主观症状

临床体征

护理前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

研究组

6.77±1.12

11.22±1.45

5.01±1.13

7.38±1.20

2.33±0.69

4.69±0.31

对照组

6.80±1.15

10.40±1