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现代经典中医病例分享

汇报人：xxx

20xx-03-21

目录

CONTENTS

病例一：慢性胃炎治疗案例

病例二：针灸治疗颈椎病案例

病例三：中药治疗高血压案例

病例四：推拿治疗腰椎间盘突出症案例

病例五：拔罐治疗感冒案例

总结与展望

01

病例一：慢性胃炎治疗案例

姓名

职业

主诉

病史

年龄

性别

张某

男

45岁

公司职员

反复发作性上腹痛、饱胀、嗳气2年余，加重1个月。

患者2年前无明显诱因出现上腹痛、饱胀、嗳气等症状，自行服用胃药（具体不详）后症状可缓解，但反复发作。近1个月来，上述症状加重，伴食欲减退、体重下降。

望诊

问诊

辨证分型

面色萎黄，神疲乏力。

上腹痛、饱胀、嗳气，食欲减退，大便稀溏。

脾胃虚弱，湿浊中阻。

治疗原则

中药汤剂

中成药

针灸治疗

01

02

03

04

健脾和胃，化湿和中。

香砂六君子汤加减（dang参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁等）。

香砂养胃丸，口服，一次9g，一日2次。

选穴足三里、中脘、内关等，留针30分钟，隔日1次。

治疗4周后，患者上腹痛、饱胀、嗳气等症状明显减轻，食欲增加，大便成形。继续巩固治疗2周，诸症悉除，体重增加。

疗效评估

随访3个月，患者未再出现上述症状，精神状态良好，生活工作恢复正常。

随访结果

02

病例二：针灸治疗颈椎病案例

患者姓名

年龄

性别

主诉

张先生

男

45岁

颈部疼痛、僵硬，伴有头晕、手臂发麻等症状，已持续数月。

通过X光、MRI等影像学检查，发现颈椎生理曲度变直，部分椎间盘膨出，压迫神经根。

结合患者症状、体征及影像学检查，诊断为颈椎病（神经根型）。

诊断依据

病变程度评估

治疗方案

采用针灸治疗，每周3次，连续治疗4周。

选穴原则

根据经络辨证，选取风池、天柱、大椎、肩井等穴位进行针刺，以疏通经络、调和气血。

疗效评估

经过4周治疗，患者颈部疼痛、僵硬等症状明显缓解，头晕、手臂发麻等症状减轻。复查影像学检查显示颈椎病变有所改善。

注意事项

治疗期间注意颈部保暖，避免长时间低头工作；加强颈部肌肉锻炼，预防颈椎病复发；如有不适，及时就医。

03

病例三：中药治疗高血压案例

其他病史

无糖尿病、冠心病等慢性疾病史

高血压病史

发现高血压5年，最高血压180/报警电话mmHg，平时血压控制不佳

性别

男

患者姓名

张先生

年龄

50岁

高血压属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴，多因肝肾阴虚、肝阳上亢、痰浊中阻等导致

中医认识

根据患者病情、舌象、脉象等，辨证为肝阳上亢型高血压

辨证分型

平肝潜阳、滋阴清热、化痰通络

组方原则

天麻、钩藤、石决明、杜仲等中药组成方剂，以达到平肝潜阳、降压的效果

药物选择

降压效果评估

患者服用中药后，血压逐渐下降，治疗一个月后血压稳定在140/90mmHg以下

不良反应监测

患者服药期间无明显不适，肝肾功能、心电图等检查均正常

04

病例四：推拿治疗腰椎间盘突出症案例

患者基本信息

患者张先生，45岁，办公室职员，长期坐姿工作。

临床表现

腰部疼痛伴右下肢放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，行走困难。

诊断依据

分型

根据突出部位及程度，该患者属于腰4～5椎间盘突出（中央型）。

根据患者病史、症状、体征及影像学检查（X线、CT或MRI）结果，确诊为腰椎间盘突出症。

VS

采用放松类手法（如滚法、揉法）和整复类手法（如扳法、摇法）相结合。

操作要点

先以放松类手法缓解腰部肌肉紧张，再以整复类手法调整腰椎小关节紊乱，最后以拍打、擦法结束治疗。注意手法要轻柔、渗透，避免暴力操作。

推拿手法选择

加强腰背肌功能锻炼，如五点支撑、小燕飞等动作，增强腰椎稳定性。同时可进行适当的游泳、散步等有氧运动。

改善不良坐姿习惯，避免长时间久坐；注意腰部保暖，避免受寒；定期进行推拿保健治疗，以缓解腰部肌肉疲劳。

康复锻炼建议

预防复发措施

05

病例五：拔罐治疗感冒案例

患者年龄、性别、职业等基本信息

感冒类型

本例患者为一名30岁男性，办公室职员。

根据症状表现，该患者所患为风寒感冒。

拔罐疗法通过吸附作用，使ju部zu织产生充血或瘀血现象，从而达到疏通经络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。

拔罐原理

拔罐适用于风寒感冒、腰背疼痛、软zu织损伤等病症。对于本例患者，拔罐可帮助其祛风散寒，缓解感冒症状。

适应症分析

操作过程

选择适当大小的罐具和舒适的体位，将罐具吸附于背部相应穴位上，留罐10-15分钟。起罐时，以一手按住罐口附近的皮肤，另一手扶住罐体，使空气进入罐内，罐子即可自然脱落。

注意事项

拔罐过程中应注意保暖，避免受凉；拔罐后不宜立即洗澡，以免再次受寒；若拔罐后出现水泡，小水泡可自行吸收，大水泡需用消毒针刺破放水，并涂抹消毒纱布以防感染。

保持良好的生活习惯，加强锻炼以提高身体素质；注意气候变化，及时增减衣物以防感