舌诊完整版本.pptVIP

*调理方案瘀斑、瘀点舌（肝硬化、肿瘤、跌打损伤、痛经、死胎、肢体青紫等）1.减轻精神压力，调节饮食2.药物：气滞血瘀者，越鞠丸合血府逐瘀胶囊；气虚血瘀者，黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤调理方案暗红舌（血热瘀血，或慢病后期，如脑中风、糖尿病、高血压、肝硬化后期等）1.补液、清淡2.药物：犀角地黄汤（急性热病）、丹参片、桃红四物汤舌体的形状（二）望舌形老嫩胖瘦肿胀点刺裂纹1、老舌、嫩舌老舌、嫩舌舌质老和嫩是辨别疾病虚实的重要指标之一《辨舌指南》说：“凡舌质坚敛苍老，不论苔色黄、白、灰、黑，病多属实；舌质浮胖娇嫩，不拘苔色灰、黑、黄、白，病多属虚。”老舌特征：舌质坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，多伴各种颜色的厚苔主要见于实证各种急性传染病和感染性疾病调理：（1）二便通畅（2）多饮水，饮食清淡（3）增加机体免疫力，多食新鲜蔬菜水果（4）药物：舌老苔黄厚者，以黄连解毒丸为主；老舌苔白者，以五积散治疗嫩舌特征：舌质娇嫩，纹理细腻意义：虚证体质虚弱，长期慢性病，急性病元气大伤尚未恢复，药物影响调理：（1）多进行室外活动，增强抵抗力（2）生活规律，保证休息（3）饮食清淡，肉类食物清蒸、熬汤去油；多食植物蛋白、新鲜蔬菜、水果，乳制品用乳酸菌制品（酸奶），忌冰冻饮料（4）药物：从脾胃入手，四君子丸、六君子丸，后再补益气血，八珍颗粒、人参养荣丸、十全大补丸，可根据病位的不同配合六味地黄丸或金匮肾气丸或生脉饮瘦小舌舌体瘦小而薄主病：气虚、阴虚、血虚舌红瘦小，热盛伤阴或久病伤阴淡白瘦小，气血虚，慢病久病调理：见舌色部分胖大舌特征：舌体胖大而厚，伸舌满口意义：水湿痰饮内停舌胖大色淡，甚边有齿痕，为阳虚水湿舌胖大苔腻，白腻为痰湿，黄腻则痰湿热调理：（1）淡胖大：见淡白舌（2）胖大苔腻，见下页胖大苔腻调理（1）饮食：忌食高能量、肥腻、甘甜累、忌酒；多食新鲜蔬菜水果和高纤维食品；清湿的食物，如薏苡仁；清湿热的有荷叶、冬瓜、丝瓜等（2）有氧运动（3）二便通畅：清晨空腹饮温水，多吃麦片、梨、芹菜等粗纤维食品（4）药物：苔白腻的，湿偏重，平胃散；苔黄腻者，湿热均重，双黄连口服液合甘露消毒丹裂纹舌特征：舌面出现形状各异、深浅不一、多少不等之裂纹意义：热盛伤津或气虚亏虚不能养舌裂纹红舌，为热盛伤津，热病后期，见红舌调理裂纹淡舌，为气血虚弱，慢性病，见淡舌调理点刺舌特征：点——蕈状乳头体积增大，数目增多，乳头内充血水肿；刺蕈状乳头增大、高突，形成尖锋，形如芒刺，抚之棘手意义：热入营血调理：（1）饮食清淡、素食、偏凉；注意补水，2000ml（2）藿香叶、佩兰叶泡茶（3）药物：清营汤合紫雪丹高热，头痛，怕冷，便秘，可用防风通圣丸；肺热，麻杏石甘散；心火，导赤丸；大肠火，调胃承气汤4、颤动舌、歪斜舌特征形成机理临床意义颤动舌伸舌时，舌体不自主震颤、抖动，不能自止肝风内动气血两虚——舌淡白而颤动热极生风——舌绛紫而颤动，伴高热惊厥肝阳化风——舌红绛而颤动，伴眩晕肢麻歪斜舌伸舌时舌体不自主地歪向一侧阴虚动风——舌红少苔而颤动中风调理（1）预防：调整生活节奏、放松心情，调整饮食结构（2）先兆：舌歪斜，进食不利，语言不清，味觉丧失（3）康复：功能锻炼和理疗，动静结合（4）针灸及药物5、舌疮特征：舌体局部溃疡、红肿、疼痛意义：热盛；脾虚与精神紧张、睡眠不安或免疫力低下有关舌鲜红口疮，为热盛；舌淡口疮，为脾虚调理：见下页舌疮调理：（1）精神因素，心情舒畅，睡眠充足（2）营养状况：vc，多吃新鲜蔬菜、水果，尤其是草莓；少吃辛辣、油腻（3）二便通畅（4）发作期淡盐水漱口（5）药物：发作期，冰硼散或锡类散外涂；内服药，实热，牛黄清心丸合导赤散或半夏泻心丸；虚热，六味地黄丸；脾虚，四君子合生脉饮（三）望舌下络脉舌下络脉：指舌下纵行的2条主静脉及其分支和周围的毛细血管方法：张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体保持自然松弛，舌下络脉充分观察内容：长度、形态、颜色、粗细、舌下小血络等临床价值：反应气血运行情况调理（1）情志舒畅，睡眠充足（2）适当锻炼（3）山楂、荷叶、决明子代茶饮可降血脂、改善血粘度；桑寄生、杜仲代茶饮可防止血管硬化（4）药物：丹参片、脉通等活血化瘀药，对于不同的类型，配合不同的药物，如舌淡的，可配合当归四逆汤、补阳还五汤合苏合香丸等；对于舌红的，可生脉饮配随身丸等六、望舌苔舌苔：附着于舌面的一层苔状物望舌苔的内容：苔质（舌苔的