《内分泌系统疾病》课件.pptVIP

内分泌系统疾病

内分泌系统概述内分泌系统由内分泌腺体组成，这些腺体分泌激素进入血液循环，调节身体各种生理活动。包括：生长、发育、代谢、情绪、繁殖等。

内分泌腺体及其激素1垂体：生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等2甲状腺：甲状腺素（T3、T4）、降钙素3肾上腺：肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固酮）、肾上腺髓质激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）胰腺：胰岛素、胰高血糖素5性腺：睾酮（男性）、雌激素和孕激素（女性）

激素的作用机制激素通过与靶细胞上的特异性受体结合，启动一系列信号转导通路，从而改变细胞的功能。激素的作用机制可以分为以下几个步骤：1.激素的合成和分泌2.激素在血液中的运输3.激素与靶细胞受体的结合4.信号转导通路5.细胞功能的改变

激素的调节负反馈调节是激素调节的主要方式，当激素水平升高时，会抑制自身分泌或其他激素分泌，反之亦然。神经系统对激素分泌的调节起重要作用，例如压力、情绪变化等可以影响内分泌系统的活动。激素分泌具有昼夜节律，例如皮质醇在早晨最高，在夜间最低。

下丘脑-垂体轴1下丘脑是内分泌系统的最高控制中心，它分泌多种激素，控制垂体的激素分泌。2垂体是重要的内分泌腺体，分泌多种激素，调节其他内分泌腺体的活动。3下丘脑-垂体轴是内分泌系统最重要的调节轴，控制着多种生理过程，例如生长、发育、代谢、繁殖等。

甲状腺疾病甲状腺是位于颈部的内分泌腺体，分泌甲状腺激素（T3、T4），调节身体的能量代谢、生长发育等。甲状腺疾病主要包括：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。

甲状腺功能亢进症状心悸、怕热、多汗、体重减轻、情绪激动、失眠等。1原因甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。2治疗药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。3

甲状腺功能减退1症状怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等。2原因自身免疫性疾病、甲状腺炎、甲状腺手术后、放射性碘治疗后等。3治疗甲状腺激素替代治疗。

甲状腺炎1急性甲状腺炎细菌感染引起，症状严重，可伴随发热、疼痛等。2亚急性甲状腺炎病毒感染引起，症状较轻，可伴随疼痛、肿胀等。3慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能减退。

甲状腺肿瘤良性肿瘤生长缓慢，一般不会扩散，手术切除即可。恶性肿瘤（甲状腺癌）生长迅速，可扩散到其他器官，需要手术、化疗、放疗等综合治疗。

肾上腺疾病2皮质分泌皮质醇、醛固酮等。1髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等。

肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）垂体肿瘤肾上腺肿瘤药物引起的

肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）症状疲劳、乏力、体重减轻、食欲不振、皮肤色素沉着、低血压等。治疗终身服用皮质激素替代治疗。

嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤是一种罕见的肾上腺髓质肿瘤，分泌过量的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高、心悸、头痛、出汗等症状。治疗方法主要是手术切除肿瘤，术前需要进行药物控制血压，术后需要长期监测血压和肾上腺功能。

胰腺内分泌疾病胰岛素分泌不足或敏感性下降导致的疾病，主要包括：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。

糖尿病概述1糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或敏感性下降，导致血糖升高，并伴随各种并发症。2糖尿病是全球性的公共卫生问题，影响着数亿人，对患者的生活质量和寿命都造成严重威胁。

1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，是由于自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。主要发生在儿童和青少年，需要终身注射胰岛素进行治疗。

2型糖尿病症状口渴、多尿、多饮、多食、体重减轻、疲劳、视力模糊等。1原因胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等。2治疗生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗等。3

妊娠期糖尿病1特点妊娠期间血糖升高，多数在产后恢复正常，但部分患者会发展为2型糖尿病。2风险妊娠期糖尿病会导致孕妇和胎儿的并发症，例如巨大儿、早产、胎儿畸形等。3治疗控制饮食、运动锻炼、必要时使用胰岛素。

糖尿病并发症1急性并发症酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷等。2慢性并发症糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。

糖尿病的诊断空腹血糖空腹8小时以上，血糖≥7.0mmol/L。餐后2小时血糖餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2-3个月血糖控制情况，HbA1c≥6.5%。

糖尿病的治疗1生活方式干预控制饮食、运动锻炼、戒烟限酒等。2药物治疗口服降糖药、胰岛素注射等。3手术治疗适用于部分患者，例如肥胖型2型糖尿病。

性腺疾病1性腺疾病主要包括：男性性腺功能减退、女性性腺功能减退、多囊卵巢综合征、性早熟、性腺肿瘤等。

男性性腺功能减退又称男性更年期，是由睾酮分泌不足引起的，症状包括：性欲减退、勃起功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松、情绪波动等。治疗方法主要是睾酮替代治疗，可以改善症状，提高生