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医院成本管理一体化平台

建设方案

~\项目名称3

二、项目背景3

三、项目内容5

四、项目目标5

五、项目功能及技术需求6

L成本管理一体化软件系统功能需求6

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2.成本管理一体化软件系统技术需求15

2.1系统建设遵循的标准及规范15

2.2关键技术路线15

2.3适用性要求16

2.4技术平台16

2.5系统技术要求17

2.6成本管理一体化软件系统基础软件18

3.成本管理一体化软件系统建设服务需求19

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一、项目名称

医院成本管理一体化软件系统项目

二、项目背景

广州市第一人民医院（以下简称医院）是广州市卫生健康委员会

下属大型综合性三级甲等医院，是广州地区医疗、教学、科研、干部

保健的重要基地。医院由院本部、南沙医院和鹤洞分院三个院区组成,

设置专业学科73个，编制床位2970张，实际开放床位2541张，现

有职工人数4247人。

随着公立医院改革不断深入推进，尤其是取消药品耗材加成、实

施按病种付费后，公立医院生存环境发生了复杂的变化,从过去的“成

长时代”转变为“成本时代”。医院迫切需要提升成本精细化管理水

平，满足内部成本控制、医疗服务定价、绩效评价等新要求，促进运

营管理模式从粗放式向精细化、规范化转变，实现可持续发展。2021

年2月，国家卫生健康委会同国家中医药局联合印发了《关于印发公

立医院成本核算规范的通知》（国卫财务发（2021）4号），2021年

11月，财政部印发《事业单位成本核算具体指引一一公立医院》（财

会［2021）26号），全面规范公立医院成本核算工作，明确开展成本

核算的目的是提升单位内部管理水平和运营效率，优化资源配置，发

挥成本核算在医疗服务定价、成本控制和绩效评价中的作用，健全现

代医院管理制度，推进公立医院高质量发展；明确了公立医院成本核

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算要遵循相关性、真实性、适应性、及时性、可比性、重要性原则;

明确要求医院运用不同的成本核算方法开展科室成本、诊次成本、床

日成本、医疗服务项目成本、病种成本和按疾病诊断相关分组（DRG）

成本、病种分值付费（DIP）成本的多维度成本核算；明确要求医院

定期形成成本报表和成本核算报告，并对成本核算结果和成本控制情

况做出详细说明；明确要求医院要结合经济运行等相关信息，开展成

本核算结果分析，重点分析成本构成、成本变动的影响因素，制订成

本控制措施，提出改进建议。

医院成本核算工作始于上世纪80年代末，当时是为了满足内部

分配需要，主要对工资补贴、卫生材料、办公用品、差旅费等直接成

本进行核算。到了2000年左右，成本核算范围扩大到全部直接成本，

2002年开始将医技科室成本在临

床科室进行分摊，临床科室成本纳入部分间接成本。从2008年开始，

医院引入成本核算系统，开始科室全成本核算，并开展诊次成本和床

日成本核算。2017年开始进行项目成本、病种成本核算的探索。医院

现有的成本核算系统于2008年启用，在2015年进行一次大版本升级

后未再进行更新。该系统仅能满足科室层面的成本核算，由于原软件

开发公司已停止该系统的更新升级业务，无法通过升级实现项目、病

种、DRG等多维度成本核算及