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卫生资格检验技士考试练习题

选择题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状，核仁消失，胞质少，呈淡蓝色或深蓝色的是（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

答案：A。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态符合题目描述。单核细胞体积较大，胞核呈肾形、马蹄形等；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，嗜酸性粒细胞占白细胞总数的百分比是（）

A.01%

B.15%

C.510%

D.1020%

答案：B。正常成人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的15%。01%是嗜碱性粒细胞的正常比例。

3.下列哪项是血清总蛋白测定的常规方法（）

A.凯氏定氮法

B.双缩脲法

C.酚试剂法

D.紫外分光光度法

答案：B。双缩脲法是血清总蛋白测定的常规方法，操作简便、重复性好。凯氏定氮法是蛋白质测定的经典方法，但操作复杂；酚试剂法多用于测定微量蛋白质；紫外分光光度法常用于核酸等的测定。

填空题

1.血细胞比容是指一定体积的全血中（红细胞）所占的百分比。

答案：红细胞。血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比，它反映了红细胞的数量和体积情况。

2.临床上常用的血糖测定方法中，葡萄糖氧化酶法的特异性（高），是目前推荐的血糖测定方法。

答案：高。葡萄糖氧化酶法特异性高，只对葡萄糖起反应，能准确测定血糖含量，所以是目前推荐的血糖测定方法。

3.正常尿液中白细胞主要是（中性粒细胞）。

答案：中性粒细胞。正常尿液中白细胞主要为中性粒细胞，当泌尿系统有炎症时，白细胞数量会增多。

判断题

1.血小板计数时，稀释液中可以加入少量甲醛，其作用是固定血小板。（√）

答案：正确。在血小板计数时，稀释液中加入少量甲醛可起到固定血小板的作用，防止血小板聚集和破坏，保证计数的准确性。

2.血清和血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。（√）

答案：正确。血液凝固后，血块收缩，析出的淡黄色透明液体即为血清。在凝血过程中，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，所以血清中不含纤维蛋白原，而血浆中含有纤维蛋白原。

3.所有细菌都有芽孢。（×）

答案：错误。芽孢是某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩形成的一个圆形或椭圆形的小体。只有部分细菌如芽孢杆菌属、梭状芽孢杆菌属等能形成芽孢，不是所有细菌都有芽孢。

解答题

1.简述血沉测定的临床意义。

答案：血沉即红细胞沉降率，是指一定条件下红细胞沉降的速度。其临床意义如下：

生理性变化：女性在月经期、妊娠期血沉可增快；新生儿因纤维蛋白原含量低，血沉较慢；老年人血沉可稍快。

病理性增快：

各种炎症：如急性细菌性炎症，炎症发生后23天即可见血沉增快；慢性炎症如结核病活动期血沉明显增快。

组织损伤及坏死：如大手术、创伤、心肌梗死等，一般在23天后血沉增快。

恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉多增快，而良性肿瘤血沉多正常。

高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，因免疫球蛋白增多导致血沉增快。

贫血：贫血患者血沉可轻度增快。

血沉减慢：一般临床意义较小，可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症等。

2.简述尿蛋白定性试验的方法及原理。

答案：尿蛋白定性试验常用方法有以下几种：

加热乙酸法：原理是加热使蛋白质变性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白质等电点，促使变性蛋白质进一步沉淀。同时，酸还可溶解碱性盐类结晶，消除其干扰。

磺基水杨酸法：原理是在酸性环境下，磺基水杨酸的阴离子与带正电荷的蛋白质结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀。该方法操作简便、灵敏度高，可检测出0.050.1g/L的蛋白质。

干化学试带法：原理是利用指示剂的蛋白质误差原理。试带上的酸碱指示剂（溴酚蓝）在缓冲介质中呈一定的颜色，当尿液中含有蛋白质时，蛋白质与指示剂结合，破坏了原有的酸碱平衡，使指示剂发生颜色变化，颜色深浅与蛋白质含量成正比。

3.简述革兰染色的步骤和结果判断。

答案：革兰染色步骤如下：

初染：将结晶紫染液滴加在已固定的涂片上，染色1分钟，然后水洗。结晶紫可使所有细菌都染成紫色。

媒染：用碘液冲去残水，再覆盖碘液1分钟，水洗。碘与结晶紫形成复合物，增强染料与细菌的结合力。

脱色：用95%乙醇脱色，轻轻摇动玻片，直至无紫色脱下为止，约30秒，水