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口腔和吞咽（一）

主讲人：李俊波

口腔

构造：口腔是以骨性口腔为基础形成的。

前方：上、下唇，围成口裂，上唇外面正中的纵行浅沟

叫人中；

后方：咽峡，与咽交通；

上壁（顶）：腭；

下壁：口腔底，以舌骨上肌群（下颌舌骨肌和颏舌骨肌）

为基础构成，内面覆以粘膜。

腭

硬腭（前2/3）

软腭（后1/3）

软腭：

悬雍垂（腭垂）：软腭

后缘中央有一乳头样突硬腭

起

腭舌弓：软腭两侧连于软腭

舌根的黏膜皱襞腭舌弓

腭咽弓：软腭两侧连于腭咽弓

咽的侧壁的黏膜皱襞

腭垂

牙

牙的形态

牙冠—暴露在口腔内的部分

牙颈—牙根和牙冠交界部分

牙根—上下颌骨牙槽内的部分

每个牙根有根尖孔通牙根管，进

入牙冠腔。

牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔。

根管在根尖部的开口，称根尖

孔。牙髓内的血管、淋巴管和

牙根管

神经均通过根尖孔与牙周组织

相连。

牙

牙组织

包括釉质、牙本质、牙釉质牙槽骨

牙骨质、牙髓。牙本质

牙髓

牙周组织牙龈

指牙周膜、牙槽骨、牙骨质

牙龈的总称，对牙牙周膜

有保护、固定和支

持作用。

牙

（1）牙釉质：俗称珐琅质，是包绕牙冠最外层的硬组织，

它是身体中最硬的组织，其硬度相当于石英。由于它的硬

度最大，所以能够耐受咀嚼的磨损。因为牙釉质内无细胞

及血管，它的代谢过程缓慢，所以缺损以后几乎没有自行

修复的能力。

（2）牙本质：是构成牙齿的主体，位于牙釉质的内层，

也构成牙髓腔及根管的内壁，颜色淡黄，硬度比牙釉质低。

牙本质中有机物和水的含量为30%，无机物为70%，有无

数的牙本质小管，小管内有神经纤维，所以牙本质暴露以

后能够感受外界刺激。在牙本质深层（即髓腔根管的内壁）

的牙髓腔为有造牙本质细胞，它能根据牙齿外伤或患龋情

况产生修复性的牙本质，以保护牙髓。

牙

（3）牙骨质：包绕牙根的外层，极薄，它的硬度和骨组

织相似。牙骨质含无机物约45%，有机物和水约50%-

55%，有一定的修复与补偿功能。

（4）牙髓：位于髓腔及根管内，主要由神经与血管构成。

牙髓神经对外界刺激特别敏感，能够产生剧烈的疼痛。

牙

牙

牙的种类和功能

切牙尖牙前磨牙磨牙

1个牙根2~3个牙根

功能：切割和磨碎食物，并辅助发音。

牙

出牙和牙式

人一生中先后有两组牙萌生，第一次发生的叫乳牙，一

般自生后6个月开始萌生，3岁初出齐，6-7岁开始脱落；

第2次发生的叫恒牙，6-7岁起开始长出第一磨牙，13-14

岁出齐并替换乳牙，仅第三磨牙（人类最晚长出的牙）

一般在17-25岁或更晚些长出叫做智牙，也有终生不萌

出者。

临床上为了便于记录病牙的位置，常以“”符号划

分四区表示上、下颌左、右侧的牙位，并以罗马数字

（乳牙）或阿拉柏数字（恒牙）分别表示从中切牙至最

后磨牙的序号，如“Ⅲ”代表右上颌的乳尖牙；

“6”代表左下颌第一恒磨牙。

牙

乳牙（20个）恒牙（32个）

舌

舌表面的舌粘膜上有

舌乳头

菌状乳头和轮廓乳

头有味蕾