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心血管内科模考试题与答案

一、单选题（共95题，每题1分，共95分）

1.冠脉管径低于多少时会严重影响血供

A、30%～35%

B、40%～45%

C、70%～75%

D、20%～25%

E、60%～65%

正确答案：C

2.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用

A、异搏定

B、硝普钠

C、速尿

D、卡托普利

E、硝酸甘油

正确答案：B

3.急性心肌梗死的超急期心电图改变是

A、ST段明显抬高

B、T波高耸

C、R波降低

D、T波倒置

E、异常宽深的Q波

正确答案：B

4.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A、脾肿大

B、低蛋白血症

C、腹水

D、下肢浮肿

E、颈静脉怒张

正确答案：E

5.诊断急性心包炎最具特征的体征是

A、奇脉

B、心音减弱

C、心包摩擦音

D、体循环淤血征

E、心界随体位改变

正确答案：C

6.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现

A、肺动脉瓣区第二心音减弱

B、肺动脉瓣区Ⅲ级以上收缩期杂音

C、第二心音分裂，吸气增强

D、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

E、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音

正确答案：D

7.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分。心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药

A、心得安

B、西地兰

C、氨茶碱

D、异搏定

E、硝普钠

正确答案：C

8.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是

A、二尖瓣收缩期前向运动

B、心室内有附壁血栓

C、心肌弥漫性结缔组织增生

D、非对称性室间隔肥厚

E、室壁心肌普遍增生肥厚

正确答案：D

9.溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用

A、华法林+肝素

B、阿司匹林+肝素

C、氯吡格雷+肝素

D、阿司匹林+氯吡格雷

E、阿司匹林+华法林

正确答案：B

10.成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于

A、3.5×109/L

B、2.5×109/L

C、4.0×109/L

D、3.0×109/L

E、4.5×109/L

正确答案：C

11.一般认为扩张型心肌病患者症状出现后5年存活率为

A、50%左右

B、40%左右

C、30%左右E,10%左右

D、60%左右

正确答案：B

12.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

A、心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

B、胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音

C、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

D、心率60次/分，节律规整

E、夜间尿量增多

正确答案：D

13.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选

A、利多卡因静注

B、体外同步直流电复律

C、西地兰静注

D、异搏定静注

E、硝酸甘油静点

正确答案：B

14.下列哪一种疾病可出现奇脉

A、充血性原发性心肌病

B、病毒性心肌炎

C、二尖瓣狭窄

D、限制型原发性心肌病

E、肥厚性梗阻型原发性心肌病

正确答案：D

15.男，30岁。心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145/50mmHg。最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B、三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

16.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物

A、普罗帕酮

B、心得安

C、异丙肾上腺素

D、利多卡因

E、镁盐

正确答案：A

17.肥厚型心肌病猝死的常见原因是

A、房性心律失常

B、栓塞

C、心力衰竭

D、室性心律失常

E、呼吸功能障碍

正确答案：D

18.脑出血时对血压升高的治疗描述正确的是

A、应在1天之内降血压降至160/100mmHg

B、血压超过180/110mmHg时需紧急降压

C、需将血压降至正常范围

D、因血压升高是应激反应所至，无需降压

E、如血压不超过200/130mmHg，无需降压

正确答案：E

19.男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛。查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1～3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生

A、猝死

B、心脏破裂

C、脑栓塞

D、心包缩窄

E、感染性心内膜炎

正确答案：A

20.32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选

A、维拉帕米

B、静注氯化钾

C、同步电复律

D、压眼球或颈动脉窦

E、西地兰

正确答案：E

21.每日饮纯酒精量超过多少持续