先天性心脏病患儿的护理剖析.ppt

先天性心脏病患者的护理;;;（二）身体状况;（四）辅助检查;室间隔缺损

(肺血管影增粗，肺动脉段凸出，左、右心室增大);超声心动图

无痛、非侵入性，能显示心脏内部构造的精确图像，确定缺损部位、分流方向及分流量。;心导管检查

是明确诊断和决定手术前的重要检查措施。明确有无分流和分流的部位。导管若进入异常通道更可以提供重要的诊断资料。

心电图

磁共振成像;;【护理诊断】;;【护理措施】;;（一）建立合理的生活制度

1．评估患儿活动耐力

活动前：测量生命体征。

活动时：亲密观测其有无缺氧的体现。;活动后：立即测量生命体征。

休息3分钟：再测量生命体征，如呼吸、血压恢复到活动前水平，脉率增快不超过6次/分，则阐明活动适度。;

2．根据评估成果制定适合患儿活动量的生活制度。;（二）满足营养、合理喂养

1．保证营养供应

提供高蛋白、维生素丰富、易消化的食物，以及适量的蔬菜类粗纤维食品，以保证大便畅通。

有水肿时应采用低盐或无盐饮食。;2．对的喂养

喂哺时应抱起，取斜抱位间歇喂乳。喂哺要细心、耐心，每次喂乳时间可合适延长，乳头孔可稍大。;亦可采用滴管哺养，必要时可在喂哺前先吸氧。喂哺应少许多餐。

喂乳后取右侧卧位，以免呕吐窒息。;（三）防止感染

与其他感染性疾病患儿隔离。

保持病室内空气新鲜，温度、湿度合适，随时增减衣服。

做小手术(如拨牙、扁桃体切除术)时，应予抗生素防止感染。;除严重心力衰竭外，均应准时接受防止接种。

仔细观测患儿口腔黏膜、皮肤有无充血及破损，每日做口腔护理2次。

一旦发生感染应积极治疗。;（四）病情观测、防止和处理并发症

1．防止心力衰竭

并发肺炎的患儿宜取半卧位休息。

保持病室和患儿安静，防止哭闹。;严格控制输液量和速度(每小时5ml/㎏)。

亲密观测病情，若出现心力衰竭的初期体现，应立即吸氧，汇报医生，并按心力衰竭护理。;2．防止急性脑缺氧发作

严格活动管理，防止活动过度。

观测患儿在啼哭、活动后、喂哺及排便时有无因青紫或呼吸困难加重而发生忽然昏迷、惊厥等脑缺氧体现。;一旦发现应将患儿置于膝胸卧位，予以吸氧，并立即汇报医生，同步准备普萘洛尔、吗啡等急救药物。;3．防止脑血栓形成

法洛四联症患儿在夏季、多汗、发热或吐泻时应供应足够的液体。

亲密观测有无偏瘫等脑栓塞的体现。

一旦出现，立即汇报医生，及时处理。;（五）健康指导

指导家长根据患儿不一样年龄作好家庭护理

对的喂养。

制定适合患儿活动量的生活制度，合理安排患儿生活，做到劳逸结合。;防寒保暖。

按期防止接种。

注意饮食卫生，防止腹泻、呕吐。

加强安全，防止受伤。;通过治疗和护理患儿与否到达：

按规定从事活动和运动。

能顺利进食，体格发育基本正常。

法洛四联症患儿未出现急性脑缺血发作。

病程中未出现反复呼吸道感染、感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓等并发症。