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食管癌病人的护理;;患者，女，70岁，农民。因进食梗阻2月，胃镜检查示：“食管及喷门距门齿25-30cm处见食管环周粘膜粗糙伴溃疡形成，经胃镜下取活检，病理检查报告示：”食管鳞状上皮重度异型增生，灶性癌变，原位鳞状细胞癌形成”.患者能进普食进食后恶心、呕吐，有胸背部疼痛，患病以来体重下降约5KG,情绪焦虑。;目的要求;;;概述;概述;概述;概述;概述;;患者，女，70岁，农民。因进食梗阻2月，胃镜检查示：“食管及喷门距门齿25-30cm处见食管环周粘膜粗糙伴溃疡形成，经胃镜下取活检，病理检查报告示：”食管鳞状上皮重度异型增生，灶性癌变，原位鳞状细胞癌形成”.患者能进普食进食后恶心、呕吐，有胸背部疼痛，患病以来体重下降约5KG,情绪焦虑。;概述;常用的手术方式：
（1）胸、腹、颈三切口食管次全切除手术；
（2）经左胸食管癌切除、主动脉弓下或弓上食管胃吻合手术；
（3）经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术；
（4）Ivor-Lewis手术；
（5）腹部和颈部两切口食管拔脱、食管胃颈部吻合术；
（6）电视胸腔镜/机器人辅助食管癌切除术；
（7）食管次全切除、结肠替代食管手术等。;护理评估1:健康史;护理评估2：身体心理状况;计划及实施1;计划及实施1;计划及实施1;术前措施实施后评估;术后护理评估;计划及实施;吻合口愈合机制:
炎症期（0-4天）-炎性细胞浸润
增生期（5-10天）-肉芽组织生成
重塑期（10天）-瘢痕形成
吻合口连续性：
5-7天以内：缝线
7天以后：肉芽组织;术后营养支持方式;实施-饮食营养护理;实施：气道管理;实施：疼痛管理;实施：管道的管理;实施：管道的管理;并发症护理;并发症护理1-吻合口瘘;并发症护理1-吻合口瘘;并发症护理1-吻合口瘘;并发症护理2-乳糜胸;并发症护理3-肺不张/肺部感染;健康教育-加速康复;正常进食并享受美食；
在社交场合正常饮食；
维持体重；
正常体位舒适睡眠；
手术伤口无痛；
继续工作谋生；
继续体育活动及个人兴趣爱好；
性欲不受影响。;思考题;谢谢
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