7.职称评审卫生系列专业技术报告-中医护理及健康宣教对老年膝骨关节炎患者的影响分析.docxVIP

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中医护理及健康宣教对老年膝骨关节炎

患者的影响分析

一、前言

膝骨关节炎属于临床常见疾病之一，多发群体为老年人，病因主要为膝关节退行性病变，与过度劳累以及外伤也有着密切的关联性。老年膝骨关节炎患者会出现膝部酸痛、膝关节肿胀、僵硬等症状，对日常生活造成严重影响，故应加强护理干预[1]。健康宣教通过系统性、针对性社会教育活动，加强了认知层面的干预，可以提高患者依从性。中医护理通过大量中医护理技术，能够改善患者身心健康状态，起到辅助治疗的效果，提高预后效果。二者联合应用具备良好的协同作用，能够充分发挥护理价值，提高身心健康水平，促进疾病转归。旨在分析中医护理及健康宣教的有效性，选取了2023年1月-2023年12月期间收治的老年膝骨关节炎64例参与研究，详细情况如下。

二、应用背景

在老年膝骨关节炎护理中，常规护理较为常用，有助于改善生理健康状况，但存在突出的片面性，导致效果尚未达到预期目标。随着护理事业发展，健康宣教、中医护理等大量新型护理方法被广泛运用在临床之中，但单一方法应用效果并不理想，进而为中医护理联合健康宣教方案提供了更广泛的应用空间。

三、资料与方法

（二）资料来源

研究时间范围即2023年1月-2023年12月，研究对象为期间收治的老年膝骨关节炎患者64例，按照随机数字表，将32例纳入探讨组，其余32例纳入常规组，分别应用中医护理联合健康宣教、常规护理，对比组间生活质量和依从性。探究组男女比例为17:15，年龄61-84岁，均值（70.06±4.17）岁，病程0.5-8年，均值（3.99±1.01）年；常规组男女比例为19:13，年龄61-83岁，均值（70.09±4.11）岁，病程0.7-8年，均值（4.02±1.04）岁。两组资料对比，P＞0.05，无明显差异，可比。

纳入要求：（1）患者符合老年膝骨关节炎的诊断标准；（2）患者依从性良好；（3）患者知情且签署了同意书。排除要求：（1）患者存在认知或精神障碍；（2）患者缺少完整的临床资料；（3）患者中途退出。

（二）护理的方法

1.常规组：采取常规护理，主要含有病情观察、口头宣教以及情绪安抚等。

探讨组：应用中医护理及健康宣教，主要内容如下：（1）中医护理：一是穴位按摩，穴位可选犊鼻、膝眼、梁丘等，采取手法穴位按摩，将时间控制20min。二是中药外敷，通过川芎、红花等存在活血化瘀、消肿止痛作用的药物制作成外敷包，加温贴敷于膝关节患处。三是情志干预，和患者保持密切交流，评估其心理状态，通过顺情解郁、情志相胜等方法改善其消极情绪。

2.健康宣教：一是知识讲解，通过床旁指导、健康讲座等形式进行老年膝骨关节炎知识科普，包括症状、危险因素、自护技巧等，及时解答患者疑问。二是康复指导，结合患者情况制定个性化康复指导方案，选取坐位伸膝、俯卧屈膝、指推小腿、推擦大腿等动作进行锻炼，整体时间控制在10-20min左右。当病情稳定后，可采取散步等有氧运动加强锻炼。三是饮食指导，养成健康膳食习惯，采取清淡易消化饮食，多食用新鲜果蔬，注重蛋白质以及能量补充，不宜食用辛辣等刺激性食物。四是心理教育，科学应用同伴支持以及家庭支持，消除其孤独感，将正念放松、深呼吸法等传授给患者。

（三）拟解决的主要护理问题及对策

1.患者负性情绪严重：主要通过情志干预、心理教育加以干预。

2.认知水平较低：知识讲解和多方面指导进行。

3.患者深受病痛折磨困扰：通过穴位按摩、中药外敷能够有效缓解临床症状。

（四）评价标准

1.生活质量：判断依据采取生活质量量表，各维度均采取百分制，评分越高则说明生活质量越良好。

2.依从性：若患者可以完全配合临床护理，则为完全依从；患者出现轻微负性情绪，经家属或护理人员劝解，可正常配合，视为部分依从；患者抵触情绪明显，无法配合，则符合不依从的判断依据，依从性=（完全依从+部分依从）÷32×100.00%。

四、技术总结

（一）应用效果

两组生活质量对比：如表1所示，探讨组生活质量高于常规组（P＜0.05）。

表1生活质量分析[（±s），分]

组别

例数

生理功能

精神状态

心理健康

社会支持

探讨组

32

87.26±6.11

89.96±5.74

88.39±6.17

91.03±6.22

常规组

32

81.20±6.06

84.22±5.76

82.99±6.05

84.87±6.00

t值

-

3.9835

3.9930

3.5350

4.0321

P值

-

0.0002

0.0002

0.0008

0.0002

两组依从性对比：如表2所示，探讨组依从性明显高于常规组（P＜0.05）。

表2依从性分析[（n）%]

组别

例数

完全依从

部分依从

不依从

依从性

探讨组

32

19（59.38）

12（37.5