乳腺癌放射治疗的计划设计.pptxVIP

乳腺癌放射治疗计划设计乳腺癌放射治疗

提纲乳腺癌放疗中的照射区域乳腺癌病人的体位及布野乳腺癌放疗照射技术特殊病例计划设计病例练习

乳腺放疗中照射区域乳腺癌全乳12全乳+腋窝3胸壁及其它…6腋窝4双侧乳腺5全乳+锁骨上

射野方向切线方向

乳腺癌照射技术乳腺癌放射治疗技术2D3D_IMRT3D_CRT

乳腺癌照射技术——2D全野照射半野照射

乳腺癌照射技术——2D

乳腺癌照射技术——3D_CRT2F_CRT照射3F_CRT照射(FieldinField)

乳腺癌照射技术——3D_CRT野中野技术中第三个野的BEV

乳腺癌照射技术——3D_CRT…...2F_CRT——3F_CRTHeartIpsilateralLung3F_CRT剂量更均匀，正常组织受量更少！

乳腺癌照射技术——3D_4F_H-IMRT照射野方向

乳腺癌照射技术——3D_4F_H-IMRT照射野示意图内切野外切野

乳腺癌照射技术——3D_4F_H-IMRT2D3F_CRT4F_H-IMRTHeartIpsilateralLungPTV

特殊病例计划设计——全乳+锁骨上（3D_CRT）照射野示意图乳腺区用两个切线野对靶区进行适形锁骨上区用一单前野对靶区进行适形

特殊病例计划设计——全乳+锁骨上（3D_CRT）3D-CRT计划的剂量分布图

特殊病例计划设计——全乳+锁骨上（5F_H-IMRT）设置照射野两个平野三个调强野

特殊病例计划设计——全乳+锁骨上IpsilateralLungPTV3D_CRT5F_H-sIMRT

特殊病例计划设计——乳腺同步加量（X射线）照射野方向

特殊病例计划设计——乳腺同步加量（X射线）PTVIpsilateralLungPTV_Boost

特殊病例计划设计——乳腺同步加量（电子线）设置照射野Distance=4cm电子线能量=深度x3

特殊病例计划设计——乳腺同步加量（x线vs.电子线）PTVIpsilateralLungPTV_BoostX射线电子线

照射野设置Iso特殊病例计划设计——双侧乳腺癌

剂量分布特殊病例计划设计——双侧乳腺癌（FieldinField）

特殊病例计划设计——双侧乳腺癌（4F_H-IMRT）锁定铅门可否改善计划？DonotallowjawmotionAllowjawmotion

特殊病例计划设计——双侧乳腺癌（4F_H-IMRT）DonotallowjawmotionAllowjawmotion

特殊病例计划设计——双侧乳腺癌（4F_H-IMRT）…...Allowjawmotion——Donotallowjawmotion限制铅门运动可以显著减少肺部低剂量区！

特殊病例计划设计——腋窝

病例练习PTV怎么办？

病例练习

IMRT计划设计特点之一强度分布/调强子野序列用逆向方式，而其它射野参数用正向方式确定其它射野参数包括等中心位置照射野数目和方向射线束能量

病例练习剂量分布怎么办？

病例练习DVH…...10MV——06MV

乳腺癌放射治疗计划设计

提纲乳腺癌概况乳腺癌放疗中的照射区域，体位及布野乳腺癌放疗照射技术特殊病例计划设计病例练习其它治疗方式介绍

乳腺癌概况在全世界范围内是妇女最常见的恶性肿瘤，已成为威胁妇女健康的主要病因病因：出生、内源性或外源性雌激素的长期刺、病毒、乳腺非典型增生、遗传和家族史、放射线病理分类：非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌

乳腺癌概况临床分期：TNM分期标准治疗手段：手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗放射治疗技术：

乳腺放疗中照射区域锁骨上照射区域全乳锁骨上腋窝內乳胸壁

乳腺癌患者的治疗体位仰卧位乳腺托架乳腺托架床板的角度

乳腺癌患者的治疗体位俯卧位

射野方向切线方向

靶区处方剂量和危及器官限量PTV95%PTV/50Gy/2Gy/25fLungV2020%，Dmean14GyHeartV305%，V401%BreastDmean1Gy，Dmax5GySpinalCordDmax40Gy

乳腺癌照射技术乳腺癌放射治疗技术2D3D_IMRT3D_CRT

乳腺癌照射技术——2D照射野方向

乳腺癌照射技术——2D全野照射半野照射

乳腺癌照射技术——2D

乳腺癌照射技术——2D处方设置

乳腺癌照射技术——2D全野照射肺剂量偏高！！

乳腺癌照射技术——3D_CRT照射野方向

乳腺癌照射技术——3D_CRT2F_CRT照射3F_CRT照射(FieldinField)

乳腺癌照射技术——3D_CRT野中野技术中第三个野的BEV

乳腺癌照射技术——3D_CRT处方