质量管理方法PPT.pptxVIP

护理质量持续改进

思路及方法

目录12345护理计划制定定护理问题查找护理目标管理护理管理常用理论护理数据管理常用方法

01PARTONE护理不良事件护理问题查找

护理问题查找的方法不同部门或不同专业或多少统一专业员工反应的共同问题分析总结质控组检查的内容，并找出主要问题1、质控组检查上报的不良事件中找到频次发生最多的不良事件2、不良事件从不同角度病人的反应的同类型问题，如护理部调查的住院病人、党办调查的住院病人、纪检调查的出院病人、病人公休座谈会反应的问题3、病人反应的问题贰壹叁

02PARTONE护理不良事件护理计划制定定DCAB

制定计划的过程归结为“6W1H”，即预先决定做什么（What），论证为什么要做(Why)，确定何时做(When)、何地做(Where)、何人做(Who)、为谁做(forWhom)、如何做(How)。01基本概念02

03PARTONE护理不良事件护理目标管理定

目标管理——是在组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法目标是计划中的一部分02目标——是在宗旨、任务的指导下，组织要达到的可测量的、最终的具体成果。01（一）目标概述

目标的性质组织目标层次分解，构成一个完整的目标体系组织目标可分为总目标、次级目标层次性组织的目标通过各种活动在网络中互相联系、相互促进来实现的网络性按照优先次序分为主要目标和次要目标;按性质分定性目标和定量目标;按时间长短分为长期目标和短期目标多样性

目标的层次医院的目标护理的目标后勤的目标医疗的目标组织整体的目标各部门的目标各科室的目标科室的目标科室的目标个人的目标

（二)有效目标的标准1、目标的陈述规范明确2、时限明确3、明确约束条件4、有挑战性但切实可行5、具有可测量性包括主语-谓语-宾语-状语。应词义表达明确，清楚地表示出可供观察的行为例如：ICU工作的护士应具有独立使用呼吸机的能力明确规定实现目标的截止日期如：一年内全院护士护理技术操作考试合格率达到90%组织成员是在一定环境条件下完成任务，实现组织目标，因此，制定目标要确定实现目标的范围和基本前提条件。如：在保证患者满意度大于90%以上的情况下，一年内床位的周转率提高10%目标不是空洞的，必须可以逐层落实，切实可行目标尽可能数量化、具体化，使之具有可测量性；如：急救物品完好率100%

1【完成期限】+【完成项目】+【目标值】2十一月底前，降低住院病人检验标本的质前缺陷率由0.556%至0.228%3完成期限：十一月底前完成项目：降低住院病人检验标本的质前缺陷率目标值：0.228%4明年六月底前，降低静脉输液排气中药物丢失率由39%降到12%5完成期限：明年六月底前完成项目：降低静脉输液过程中药物丢失率目标值：12%目标内容的表达

国家要求转化医院的愿景/目标/规划文件任务内容医院实施优质护理医院现有条件和主要问题护理部实施优质护理工作的设计回顾并小结目标和对象重点工作任务1责任人进度馈和反象施和对措测和监标目任务2责任人进度馈象和反对施和和措测标监目任务3责任人进度馈和反施和措测监

01医院目标目标达成02护理部目标评价反馈03病房目标监测指导04个人目标遵从执行目标管理的历程

指标目标行动评估指引标尺具体化回顾并小结

问管理的抓手（一）护理质量指标为什么要制定护理质量指标呢？了解护理质量现况评估重点质量问题，明确改善的空间评价改善的效果，明确干预的有效性理清问题的逻辑，寻找其中的规律 ……指标可以反映护理现状指标可以反映护理质量指标可以反映护理效果最终达到目标

（一）护理质量指标优质护理服务评价细则（2014版）问为什么要制定护理质量指标呢？

国家卫计委制定了护理敏感指标过程指标1个结果指标6个结构指标6个床护比护患比每住院患者24小时平均护理时数不同级别护士配置护士离职率护士执业环境测评住院患者身体约束率院内压疮发生率插管患者非计划性拔管发生率住院患者跌倒发生率ICU导尿管相关尿路感染发生率ICU呼吸机相关性肺炎发生率问为什么要制定护理质量指标呢？

Step1Step2Step3查阅科学性的文献，找出影响护理结果的重要护理内容，明确指标的定义及信度、效度测试经过专家审视指标的定义、资料收集方法、指引及收集窗体将修正后的指标定义、指引及窗体，调查临床护理专家的意见，以确保指标的表面效度及资料收集的可行性美国护理学会发展护理质量指标的过程（一）护理质量指标问如何制定护理质量指标呢？

指标构建过程Step4Step5Step6结合临床专家的意见，重新修订指标的定义、指引及收集窗体将制定好的指标数据先在部分单位试行，