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实用药物基础模拟试题及答案

一、单选题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不经过首过效应。

2.药物的血浆半衰期是指（）

A.药物的稳态血药浓度下降一半的时间

B.药物的有效血药浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

答案：D

解析：血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半所需要的时间。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还能使环状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物模糊，称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积而产生M样和N样作用，对骨骼肌兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.阿托品对下列哪种平滑肌松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

答案：A

解析：阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用较显著。对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，能降低胃肠蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。

6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.β受体阻断剂

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，引起血压升高。α受体阻断剂能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这一现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

7.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.降低血压

C.收缩支气管平滑肌

D.增加糖原分解

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断剂，可抑制心脏、降低血压、收缩支气管平滑肌。它能抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。

8.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加GABA与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物作用于苯二氮?受体，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，产生中枢抑制效应。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

10.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C

解析：吗啡等阿片类药物的镇痛作用机制是激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激活体内抗痛系统，产生强大的镇痛作用。

11.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制PG合成酶，减少TXA?合成

B.抑制凝血酶原的形成

C.直接抑制血小板的聚集

D.对抗维生素K的作用

答案：A

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的PG合成酶（环氧化酶），减少血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，防止血栓形成。

12.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是（）

A.直接加强心肌收缩力

B.减慢心率

C.增加衰竭心脏心排出量的同时不增加心肌耗氧量

D.心排出量增多

答案：C

解析：强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是增加衰竭心脏心排出量的同时不增加心肌耗氧量。它能直接加强心肌收缩力，使心肌收缩更加敏捷，在增加心排出量的同时，降低衰竭心脏的心肌耗氧量。

13.硝酸甘油抗