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骨科护理常规试题答案

一、选择题

1.骨折早期（伤后12周）的饮食原则是（）

A.清淡易消化B.高钙饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食

答案：A。骨折早期，受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

2.肢体长时间石膏固定，最易导致的并发症是（）

A.骨折延迟愈合B.关节僵硬C.缺血性肌挛缩D.创伤性关节炎

答案：B。关节僵硬是骨与关节损伤后最常见的并发症。肢体长时间固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。骨折延迟愈合与骨折部位血运、复位情况等多种因素有关；缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果；创伤性关节炎多因关节面不平整等引起。

3.关于牵引的护理，下列哪项是错误的（）

A.保持牵引锤悬空B.牵引绳与患肢长轴平行C.定期测量肢体长度D.骨牵引针孔处每日用酒精消毒一次即可

答案：D。骨牵引针孔处应每日用75%酒精滴针孔处12次，以防感染，而不是仅消毒一次。保持牵引锤悬空可保证牵引的有效性；牵引绳与患肢长轴平行能使牵引力量沿肢体纵轴传递；定期测量肢体长度可及时发现牵引是否有效及有无过度牵引等情况。

4.腰椎间盘突出症患者术后护理，错误的是（）

A.术后平卧24小时B.翻身时保持脊柱成一条直线C.鼓励患者早期下床活动D.观察伤口渗血及引流情况

答案：C。腰椎间盘突出症患者术后一般需卧床休息一段时间，不宜早期下床活动，过早下床活动可能影响手术部位的愈合，甚至导致椎间盘再次突出等并发症。术后平卧24小时可压迫伤口减少出血；翻身时保持脊柱成一条直线可避免脊柱扭曲，减少对手术部位的影响；观察伤口渗血及引流情况可及时发现有无出血等异常情况。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：异常活动；骨擦音或骨擦感。畸形是骨折段移位后，受伤肢体的形状发生改变；异常活动是在肢体没有关节的部位，出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦时产生的声音或感觉。这三种体征只要发现其中之一，即可确诊骨折，但未见此三种体征时，也不能排除骨折的可能。

2.关节脱位的特有体征为畸形、______和______。

答案：弹性固定；关节盂空虚。畸形是指脱位后关节处出现形态改变；弹性固定是由于关节周围肌肉痉挛，关节囊与韧带牵拉，使患肢固定在异常位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是指触诊可发现原关节盂处有空虚感。

3.骨科长期卧床患者应注意预防______、______、______等并发症。

答案：压疮；坠积性肺炎；深静脉血栓形成。长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；患者活动减少，呼吸道分泌物排出不畅，易引发坠积性肺炎；卧床时下肢静脉血流缓慢，血液高凝状态等因素易导致深静脉血栓形成。

三、判断题

1.骨折患者在石膏固定期间，为了防止关节僵硬，应尽早进行关节的主动和被动活动。（）

答案：正确。骨折患者在石膏固定期间，适当的关节主动和被动活动可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，有利于关节功能的恢复。但活动应在医生指导下，根据骨折愈合情况等合理进行。

2.骨牵引患者牵引针孔处有血痂形成时，应及时清除，以防止感染。（）

答案：错误。骨牵引针孔处的血痂可起到保护作用，防止细菌侵入，不应随意清除。应保持针孔处清洁干燥，按要求进行消毒。

3.颈椎病患者睡眠时应选择高度合适的枕头，一般以1015cm为宜。（）

答案：正确。合适高度的枕头对颈椎病患者的颈部起到良好的支撑作用，可维持颈椎的生理曲度，减轻颈部肌肉的疲劳。1015cm的枕头高度比较符合人体颈部的生理需求。

四、解答题

1.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：骨折患者功能锻炼应遵循以下原则：

循序渐进：功能锻炼应根据骨折愈合的不同阶段逐渐增加活动的强度和范围，由小到大，由弱到强。早期以肌肉的等长收缩为主，随着骨折愈合逐渐过渡到关节的主动和被动活动，最后进行负重锻炼等。

主动与被动相结合：以主动锻炼为主，患者自己进行肌肉收缩和关节活动，以促进血液循环，增强肌肉力量和关节灵活性。被动锻炼可在他人协助下进行，如按摩、关节的被动屈伸等，但应避免过度被动活动造成损伤。

全身与局部兼顾：既要注重受伤肢体的功能锻炼，也要进行全身的活动，如深呼吸、翻身等，以促进全身血液循环