小儿腹泻病护理查房.ppt

小儿腹泻病护理查房;课前思索题;重要内容;一、患儿基本资料;二、病史汇报;辅助检查：

10.19胸部正位片：两肺内带纹理增多﹑模糊，可见条片状致密影，心影卧位，两膈面光整.

提醒：支气管肺炎

10.20

查大便常规：轮状病毒﹙+﹚

诊断：轮状病毒肠炎

;10.19血常规:WBC：9.02RBC：4.66↑

中性粒细胞比率44.9%↑

淋巴细胞比率47%↓

淋巴细胞数:4.24↑c反应蛋白：14.4↑

HB:110↓PLT:701↑

10.25血常规：WBC:10.33↑RBC:4.12

中性细胞比率：22.9

淋巴细胞比率：67.8

HB:107↓PLT：519↑C反应蛋白:2.363

;10月19号：

生化一+CRP:

总蛋白：86g/L↑白蛋白42.6g/L

球蛋白43.4g/L↑白球比1.0↓

葡萄糖7.5mmol／L↑

总二氧化碳：16.2mmol／L↓

K+:4.5mmol／L

Na+:147mmol／L;抗感染：头孢甲兀、夫西地酸、单磷酸阿糖腺苷

营养心肌：磷酸肌酸、Vc、B6、

平喘：甲泼尼龙琥珀酸钠

抗血小板凝集及抗感染：双密达莫12.5㎎口服tid.阿奇霉素0.1g口服qd

雾化平喘化痰：布地，特步他林，爱全乐

10.26患儿出院，查体：神志清晰，精神反应可，偶有咳嗽症状，为干性咳嗽，咽稍红，两肺呼吸音粗.无呕吐，腹泻，胃纳可，大小便正常.体温正常.;三﹑有关知识;二、腹泻发生机制;非感染性;;临床体现;不一样脱水程度的临床体现

轻度中度重度

精神状态无明显变化烦躁或萎靡昏睡或昏迷

皮肤弹性稍差差极差

口腔黏膜稍干燥干燥极干燥

眼窝及前囟凹陷轻度明显极明显

眼泪有少无

尿量略减少明显减少少尿或无尿

周围循环衰竭无不明显明显

酸中毒无有严重

失水占体重比例5%如下5%-10%10%以上;2）脱水的性质：等渗性，低渗性，高渗性。

不一样性质脱水的临床体现

血钠浓度口渴血压神志发生率

（mmol/L）

低???性﹤130不明显明显下降嗜睡或昏迷较多

等渗性130-150明显下降萎靡多

高渗性﹥150极明显正常或稍低烦躁或惊厥少;临床体现;四辅助检查

（1）粪便检查轻型腹泻患儿粪便镜检可见大量脂肪球；中重型腹泻患儿粪便镜检可见大量白细胞，有些可有不一样数量的红细胞。

（2）生化检查血清钠可有不一样程度下降，血清钾，钙在脱水纠正后可下降，二氧化碳结合力减少。

五诊断的必备条件

1）大便性状有变化，呈稀便、水样便、

黏液样便、或脓血样。

2）大便次数比平时多2~3次以上。;☆治疗Treatment;☆治疗Treatment;与腹泻呕吐丢失过多和摄入量局限性有关;P5体温过高;P1腹泻：与喂养不妥、感染致胃肠紊乱有关

I11评估也许引起腹泻的原因。

2观测记录大便次数，性状及量，并搜集送检

3做好消毒隔离，防止交叉感染。

4加强臀部护理，防止臀红

O1病儿排便次数减少至正常

P2体液局限性：与腹泻呕吐丢失过多和摄入量局限性有关

I21.防止液体继续丢失，如呕吐重者可按医嘱应用止吐药

2.口服ORS液，累积损失量按轻度脱水50ml/㎏，中度脱水80-100ml/㎏，于4-6小时喂完，继续丢失量根据