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眼科学试题答案概要

选择题

1.角膜最主要的功能是（）

A.维持眼球的一定形态

B.保护眼内组织

C.维持一定眼内压

D.构成眼的屈光系统

答案：D。角膜是眼屈光系统的重要组成部分，约占眼总屈光力的2/3，其主要功能是构成眼的屈光系统，使光线聚焦在视网膜上形成清晰的物像。选项A维持眼球一定形态主要是巩膜等的作用；选项B保护眼内组织是眼球外层组织（如角膜、巩膜等）的综合功能，但不是角膜最主要功能；选项C维持一定眼内压主要与房水循环等有关。

2.正常眼压范围是（）

A.10～21mmHg

B.12～24mmHg

C.14～26mmHg

D.16～28mmHg

答案：A。正常眼压的范围是10～21mmHg，眼压在此范围内可维持眼球的正常形态和生理功能。

3.以下哪种疾病不属于青光眼（）

A.原发性开角型青光眼

B.原发性闭角型青光眼

C.先天性青光眼

D.视网膜脱离

答案：D。视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离，并非青光眼。而原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、先天性青光眼都属于青光眼的不同类型。

填空题

1.眼球壁由外、中、内三层膜构成，外层膜包括______和______。

答案：角膜；巩膜。眼球壁外层膜前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色不透明的巩膜，二者共同起到保护眼内组织和维持眼球形态的作用。

2.晶状体的主要功能是______和______。

答案：调节焦距；屈光。晶状体可以通过改变自身的形状来调节焦距，使不同距离的物体都能清晰成像在视网膜上，同时它也是眼屈光系统的重要组成部分。

3.泪道包括______、______、泪总管、泪囊和鼻泪管。

答案：泪小点；泪小管。泪小点是泪液引流的起始部位，泪小管连接泪小点和泪总管，共同构成泪道引流泪液的结构。

判断题

1.沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。（）

答案：正确。沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。

2.白内障是指晶状体透明度增加或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。（）

答案：错误。白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变，而不是透明度增加。

3.视网膜中央动脉阻塞是眼科的急症之一，需立即抢救。（）

答案：正确。视网膜中央动脉阻塞会导致视网膜急性缺血，引起视力急剧下降甚至失明，是眼科的急症，一旦发生需争分夺秒进行抢救以恢复视网膜血供。

解答题

1.简述近视的分类及矫正方法。

答案：近视分类：（1）按屈光成分分类：①屈光性近视，主要由于角膜或晶状体曲率过大，屈光力超出正常范围所致；②轴性近视，是由于眼轴过长，超过正常范围，而角膜和晶状体曲率在正常范围。（2）按近视度数分类：①轻度近视，度数小于3.00D；②中度近视，度数在3.00D～6.00D之间；③高度近视，度数大于6.00D。矫正方法：（1）框架眼镜，是最常见的矫正方法，佩戴方便、安全，价格相对较低。（2）角膜接触镜，包括软性接触镜和硬性透氧性接触镜（RGP），能减少框架眼镜的像放大率，视野更宽阔，但佩戴和护理有一定要求。（3）屈光手术，包括角膜屈光手术（如准分子激光原位角膜磨镶术LASIK等）和眼内屈光手术（如有晶状体眼人工晶状体植入术等），适用于年满18岁、近视度数稳定的患者，但手术有一定风险和适应证。

2.简述急性闭角型青光眼的临床分期及各期特点。

答案：（1）临床前期：一眼曾有急性发作，另一眼虽无发作史，但具有浅前房、窄房角等解剖特征，或有急性闭角型青光眼家族史，暗室激发试验阳性者，可诊断为临床前期。（2）先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作。发作时患眼突感雾视、虹视，患侧额部疼痛或伴同侧鼻根部酸胀，眼压升高，常在40mmHg以上，休息后症状可自行缓解或消失。（3）急性发作期：起病急，表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，可伴有恶心、呕吐等全身症状。眼压急剧升高，可超过50mmHg，角膜水肿呈雾状或毛玻璃状，前房极浅，房角关闭。（4）间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放，眼压和房水流畅系数恢复正常，症状和体征减轻或消失，不用药或仅用少量缩瞳剂眼压能稳定在正常水平。（5）慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁功能严重损害，眼压中度升高，眼底可见青光眼性视盘凹陷，并有相应的视野缺损。（6）绝对期：视力完全丧失，眼压持续升高，眼痛、头痛等症状时轻时重，可出现角膜大泡、新生血管性青光眼等并发症。

3.简述视网膜脱离的治疗原则。

答案：视网膜脱离的治疗原则是手术封闭裂孔。具体措施如下：（1）术前应详细查明所有裂孔，可通过眼底检查、眼部超声等检查手段明确