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护士执业考试真题

选择题

1.正常成人安静时的血压范围是（）

A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg

B.收缩压100～149mmHg，舒张压70～99mmHg

C.收缩压110～159mmHg，舒张压80～109mmHg

D.收缩压120～169mmHg，舒张压90～119mmHg

答案：A。解析：正常成人安静时收缩压范围是90～139mmHg，舒张压范围是60～89mmHg，所以选A。

2.以下哪种药物不属于抗生素（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B。解析：青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素类药物，阿司匹林是解热镇痛药，不属于抗生素，故选B。

3.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

答案：B。解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺，故答案为B。

填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人，这三个条件是医院内感染发生的必要条件。

2.青霉素皮试液每毫升含______单位青霉素。

答案：200～500。解析：青霉素皮试液的标准是每毫升含200～500单位青霉素，用于皮内试验以判断患者是否对青霉素过敏。

3.人体散热的方式有______、______、______和______。

答案：辐射、传导、对流、蒸发。解析：辐射是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；蒸发是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者禁止漱口。

2.只要有感染源就一定会发生医院内感染。（）

答案：错误。解析：医院内感染的发生需要同时具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件，仅有感染源，缺少传播途径和易感宿主，不一定会发生医院内感染。

3.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确。解析：发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冰帽、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温是根据医嘱给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎和溃疡，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

（6）卧床休息：高热患者新陈代谢增快，消耗大，应卧床休息，以减少能量消耗，利于机体康复。

（7）心理护理：关心患者，及时了解其心理状态，给予心理安慰，缓解其焦虑情绪。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或进食不足的患者，如癌症晚期、昏迷患者等，通过输入营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，满足机体代谢需要。

（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒，输入脱水剂降低颅内压等。

3.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。

答案：

（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头