执业护士资格考试护士基础护理学模拟试题及答案.docxVIP

执业护士资格考试护士基础护理学模拟试题及答案

一、选择题

1.患者，男，50岁，因急性胆囊炎入院，护士为其测量生命体征，发现体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。该患者的发热程度为（）

A.低热

B.中等度热

C.高热

D.超高热

答案：C

解析：发热程度的划分：低热为37.3℃38℃；中等度热为38.1℃39℃；高热为39.1℃41℃；超高热为41℃以上。该患者体温39.2℃，属于高热。

2.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）

A.执行口头医嘱时先复诵一遍

B.根据需要自行调整医嘱

C.发现医嘱有错误时，及时向医生提出

D.医嘱执行后，应签上执行时间和姓名

答案：B

解析：护士必须严格遵守医嘱，但不能自行调整医嘱。如果发现医嘱有错误，应及时向医生提出。执行口头医嘱时，护士应先复诵一遍，确认无误后再执行，执行后应签上执行时间和姓名。

3.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织发黑

答案：A

解析：压疮淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水泡形成是浅度溃疡期的表现；局部组织发黑是坏死溃疡期的表现。

二、填空题

1.医院内感染的主要传播途径有______、______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播

解析：接触传播是医院内感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒（飞沫核、菌尘）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；生物媒介传播是指动物或昆虫携带病原微生物作为人类传播的中间宿主。

2.静脉输液的目的包括补充______和______，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充______，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加______，改善微循环，维持血压。

答案：水分、电解质、营养物质、血容量

解析：静脉输液可以通过输入液体来补充人体所需的水分和电解质，以纠正因各种原因引起的水、电解质和酸碱平衡失调；输入葡萄糖、氨基酸等营养物质，为机体提供能量；根据病情需要输入各种药物，达到治疗疾病的目的；当患者出现失血、失液等情况导致血容量不足时，通过输液可以增加血容量，改善微循环，维持血压。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确

解析：在进行口腔护理时，为防止棉球遗留在患者口腔内，造成窒息等严重后果，必须夹紧棉球，且每次只能使用一个棉球。

2.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：无菌物品取出后，可能已受到污染，为保证无菌物品的质量和防止交叉感染，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。

四、解答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：

（1）严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。

解析：无菌操作可防止交叉感染，避免将外界细菌带入患者呼吸道，更换吸痰管能保证每次吸痰使用的是无菌物品。

（2）吸痰动作要轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。

解析：轻柔、迅速的吸痰动作可减少对患者呼吸道黏膜的刺激，避免损伤。每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，因为吸痰过程中会阻断气道的通气。

（3）吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。

解析：合适粗细的吸痰管既能有效吸出痰液，又能减少对呼吸道的刺激。小儿呼吸道相对狭窄，过粗的吸痰管容易损伤呼吸道黏膜。

（4）贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。

解析：及时倾倒吸出液可防止液体反流至吸引器内损坏设备，不超过2/3是为了保证有足够的空间容纳后续吸出的痰液。

（5）如患者痰液黏稠，可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。

解析：叩击可使痰液松动，雾化吸入可稀释痰液，两者配合能使痰液更容易被吸出。

（6）观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，如有异常应立即停止吸痰并给予相应处理。

解析：通过观察患者的反应可以及时发现吸痰过程中可能出现的问题，如缺氧、心律失常等，以便及时采取措施保证患者安全。

2.简述如何为患者进行背部按摩。

答案：

（1）准备用物，如按摩油等，向患者解释操作目的和方法，取得患者配合。

解析：准备好必要的用物是操作顺利进行的基础，向患者解释可消除其紧张情绪，提高患者的依从性。

（2）协助患者俯卧位或侧卧位，暴露背部。

解析：合适的体位便于充分暴露背部，方便进行按摩操作。

（3