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护士资格考试专业知识模拟试题及答案(一)

一、选择题

1.患者，女性，35岁，因肺炎入院，体温39.7℃，医嘱为乙醇拭浴降温。乙醇拭浴降温的主要机理是（）

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

E.以上都不是

答案：D

解析：乙醇拭浴是通过乙醇的蒸发带走热量，从而达到降温的目的，其主要机理是蒸发散热。辐射散热是指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式；传导散热是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流散热是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。所以本题选D。

2.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该患者因输血发生了（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.疾病感染

答案：C

解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状为输入少量血后，患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。发热反应一般表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应会出现手足抽搐等症状；疾病感染则会有相应疾病的表现。所以本题选C。

3.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大可能是（）

A.早产

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.不完全性子宫破裂

答案：D

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清。早产主要是有规律宫缩伴宫颈管缩短；临产有规律且逐渐增强的子宫收缩；前置胎盘主要是无痛性阴道流血；不完全性子宫破裂多有子宫手术史等，且腹痛等表现与胎盘早剥不同。所以本题选D。

二、填空题

1.青霉素过敏试验阳性结果表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于____cm，或周围有伪足、痒感。

答案：1

解析：青霉素过敏试验阳性时，局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

2.小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由____到____、由低级到高级。

答案：简单；复杂

解析：小儿生长发育遵循一定的规律，由上到下如先抬头后坐立；由近到远如先抬肩后手指活动；由粗到细如先会用全掌抓握后用手指捏取；由简单到复杂如先会画直线后会画图形；由低级到高级如先有感知后有思维判断。

三、判断题

1.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（）

答案：正确

解析：急性肺水肿时，肺泡内渗出液增多，形成大量泡沫，影响气体交换。加入20%30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善气体交换，减轻缺氧症状。

2.只要是在无菌环境下进行的操作都可以称为无菌技术操作。（）

答案：错误

解析：无菌技术操作是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。不仅仅是在无菌环境下，还需要严格遵循一系列的操作原则和规范，如保持无菌物品的无菌状态、操作过程中避免交叉污染等，才能称为无菌技术操作。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部冷疗，如冰袋、冰囊等；全身冷疗，如乙醇拭浴、温水拭浴等。药物降温则遵医嘱给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在25003000ml为宜。

（4）促进患者舒适：

休息：高热患者应卧床休息，以减少能量消耗。

口腔护理：保持口腔清洁，每日进行口腔护理23次。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉。

（5）心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。

（6）健康教育：向患者及家属介绍发热的相关知识，指导正确测量体温的方法、物理降温的应用及发热时的饮食和休息要求等。

2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

（1）原因：

输液前空气未排尽，输液管连接不紧密。

加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。

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