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护理学基础复习题和答案

一、选择题

1.下列哪种患者需要特级护理？

A.年老体弱患者

B.病情较重，生活不能自理患者

C.高热患者

D.大面积烧伤患者

答案：D。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。年老体弱患者、病情较重生活不能自理患者一般为一级护理；高热患者通常根据具体情况给予一级或二级护理。

2.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，除按医嘱涂药外，还应选用的漱口液是？

A.生理盐水

B.复方硼酸溶液

C.1%4%碳酸氢钠溶液

D.1%3%过氧化氢溶液

答案：D。1%3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；复方硼酸溶液可轻微抑菌，消除口臭；1%4%碳酸氢钠溶液属碱性溶液，用于真菌感染。

3.取药时，下列哪种药的药瓶标签是蓝色边？

A.内服药

B.外用药

C.剧毒药

D.麻醉药

答案：A。内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药和麻醉药的标签为黑色边。

二、填空题

1.医院饮食可分为______、______、______三大类。

答案：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；治疗饮食是根据患者不同的病情，调整饮食的成分和质地，以达到治疗疾病、促进康复的目的；试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。

2.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。

答案：4060；2040。成人和儿童的身体状况和生理特点不同，输液速度需要进行相应调整，成人身体耐受性相对较强，输液速度可稍快，儿童则要慢一些，以免引起循环负荷过重等不良反应。

三、判断题

1.为患者测量体温前，应检查体温计的水银柱是否在35℃以下。（）

答案：正确。测量体温前，必须检查体温计的水银柱是否在35℃以下，若不在此范围，应甩至35℃以下，否则测量结果不准确。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。无菌物品取出后，可能已被污染，为了保证无菌操作的效果，防止感染，即使未使用也不能再放回无菌容器内。

四、解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：压疮发生的原因主要有以下几点：

力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，引起组织损害。②摩擦力：患者在床上活动或搬运患者时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降，为压疮的发生创造了条件。③剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部组织的血液循环障碍。

局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液等物质的刺激，可使皮肤角质层的保护能力下降，皮肤组织变软，抵抗力降低，容易发生压疮。

营养状况：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。蛋白质、维生素及微量元素缺乏，可使皮肤和皮下组织的抵抗力下降，组织修复能力减弱，增加压疮发生的几率。

年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤的弹性和光泽减退，组织修复能力差，对压力的耐受性降低，易发生压疮。

体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织需氧量增加，局部组织缺氧加重，易导致压疮的发生。

医疗器械使用不当：如使用石膏绷带、夹板、牵引等固定时，若衬垫不当、松紧不适宜，可使局部组织血液循环障碍，导致压疮发生。

2.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：青霉素过敏试验的注意事项如下：

试验前详细询问患者的用药史、过敏史及家族过敏史，有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。

凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。

皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。因为青霉素溶液在室温下放置易产生降解产物，增加过敏反应的发生几率。

严密观察患者的反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者的主诉，并做好急救准备工作。

皮试结果阳性者，不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。

如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验，确认青霉素皮试结果为阴性方可