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农村饮水安全工程施工质量评定表

附件A

施工质量评定表及填表说明

《施工质量评定表及填表说明》（简称《质评表》）依据《水利

水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）、《村镇供水工

程技

术规范》（LS310-2004）、《村镇供水工程施工质量验收规程》

（LS688-2013）的有关规定，参照水利部《水利水电工程单元工程施

工质量验收评定表及填表说明》的表式及相关要求编制，分为单位工

程施工质量评定表、单位工程外观质量评定表、分部工程施工质量评

定表、单元（工序）工程施工质量评定表四类表式及说明，对于工程

建设中《质

评表》未涉及到的单元（工序）工程，由项目法人、监理、施工

单位，依据设计、规范要求及合同中约定的质量条款，参照《质评表》

的表式及要求拟定并报监督单位备案。

《质评表》是检验与评定施工质量及工程验收的基础资料，是施

工质量控制过程的真实反映，也是进行工程维修和事故处理的重要凭

证。工程竣工验收后，《质评表》作为档案资料长期保存。本《质评

表》为农村饮水安全工程建设、监理、施工、质量监督和质量检测技

术人员参考使用

填表基本规定

1．单元（工序）工程施工质量验收评定应在熟练掌握《机井技术

规范》（SL256-2000）、《村镇供水工程技术规范》（LS310-

2004）、

《村镇供水工程施工质量验收规程》（LS688-2013）和有关工程

施工规程规范及相关规定的基础上进行。

2．单元（工序）工程完工后，应根据现场检验结果及时、客观、

真实地填写《质评表》。

3．验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4

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（210mm×297mm）。验收评定表一式四份，签字、复印后盖章；

备查资料一式二份。手签一份（原件）单独装订。单元和工序质评表

可以加盖工程项目经理部章和工程监理部章。

5．验收评定表中的检查（检测）记录可以使用黑色水笔手写，字

迹应清晰工整；也可以使用激光打印机打印，输入内容的字体应与表

格固有字体不同，以示区别，字号相同或相近，匀称为宜。质量意见、

质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。施工单位的检查或检验

资料和监理单位的现场检测资料应使用黑色水笔手写，字迹清晰工整。

6．应使用国家正式公布的简化汉字，不得使用繁体字。应横排填

写具体内容，可以根据版面的实际需要进行适当处理。

7．数据使用阿拉伯数字，使用法定计量单位及其符号。数据与数

据之间用逗号（，）隔开，小数点要用圆点（.）。经计算得出的合格

率用百分数表示，小数点后保留1位，如果为整数，则小数点后

以0表示。日期用数字表达，年份不得简写。

8．修改错误时使用杠改，再在右上方填写正确的文字或数字L不

应涂抹或使用改正液、橡皮擦、刀片刮等不标准方法。

9．表格内的单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确

定的名称填写。单元工程部位应使该单元从三维空间上受控，必

要时附图示意。“施工单位”栏应填写与项目法人签订承包合同的施

工单位全称。

10．凡检验项目的“质量要求”栏中为“符合设计要求”者，应

填写设