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普外科护理常规

一、患者评估与准备

(1)在普外科护理工作中，对患者进行全面的评估与准备是至关重要的环节。首先，护理人员需详细收集患者的病史资料，包括患者的年龄、性别、体重、过敏史等基本信息，以及手术史、用药史、家族病史等相关信息。通过对病史的分析，可以初步判断患者的身体状况和手术风险，为制定合理的护理计划提供依据。同时，护理人员还需关注患者的心理状态，通过沟通和交流，了解患者的心理需求和焦虑程度，以便采取相应的心理护理措施，减轻患者的心理压力。

(2)在对患者进行术前准备时，护理人员需严格按照医嘱进行。首先，对患者的生命体征进行监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者的生命体征稳定。其次，对患者进行术前健康教育，指导患者了解手术过程、术后注意事项以及可能出现的并发症等，提高患者的自我管理能力。此外，护理人员还需协助患者进行术前检查，如血型、肝肾功能、心电图等，确保手术的安全性。针对患者的营养状况，护理人员还需评估患者的营养摄入，必要时给予营养支持，以提高患者的免疫力，减少手术并发症的风险。

(3)在患者术前准备阶段，护理人员还需关注患者的个人卫生状况，指导患者进行术前沐浴，保持皮肤清洁，降低术后感染的风险。此外，护理人员还需协助患者进行肠道准备，如术前禁食禁水、灌肠等，以确保手术视野的清晰，减少手术过程中的并发症。针对女性患者，护理人员还需注意月经周期的观察，避免在月经期进行手术。同时，护理人员还需对患者的手术部位进行标记，确保手术的准确性和安全性。通过上述的术前准备，可以为患者创造一个良好的手术环境，降低手术风险，提高手术成功率。

二、术前护理

(1)术前护理的第一步是完善患者的术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能等，确保患者身体状况符合手术要求。同时，护理人员需密切关注患者的心理状态，通过耐心沟通和倾听，缓解患者的焦虑情绪，增强其应对手术的心理准备。此外，术前指导患者进行适应性训练，如床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰等，以降低术后并发症的风险。

(2)术前护理中，皮肤准备是关键环节，护理人员需根据手术部位进行皮肤消毒，清除皮肤表面的细菌，降低术后感染的风险。此外，对患者的体位进行正确摆放，如截石位、仰卧位等，确保手术过程中患者舒适且安全。针对患者的饮食管理，术前需根据医嘱进行禁食禁水，防止术中发生误吸。同时，护理人员还需对患者的个人卫生进行管理，如口腔护理、会阴护理等，保持患者术前良好的个人卫生状况。

(3)术前护理还包括对患者进行药物管理，根据医嘱给予患者术前用药，如抗生素、镇静剂等，以预防感染和缓解焦虑。此外，护理人员需协助患者完成术前相关手续，如手术同意书、术前谈话等，确保患者充分了解手术相关事宜。在手术前夜，护理人员需对患者的生命体征进行监测，确保患者生命体征稳定。同时，护理人员还需做好患者的心理护理，安慰患者，使其在术前保持良好的心理状态，为手术的顺利进行奠定基础。

三、术后护理

(1)术后护理是普外科患者恢复过程中的重要环节。术后第1天，患者生命体征稳定后，护理人员需密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保这些指标在正常范围内。例如，在一项研究中，术后第1天，患者的体温平均值保持在36.5-37.5℃，脉搏每分钟平均为75-85次，呼吸每分钟平均为12-18次，血压平均值为120/80mmHg。此外，护理人员还需观察患者的伤口情况，保持伤口敷料的干燥，及时更换敷料，防止感染。如患者出现疼痛，可给予适当的镇痛药物，如吗啡或布洛芬，以减轻患者的痛苦。

(2)术后第2天，患者开始进行康复训练，如深呼吸、咳嗽咳痰、翻身等。这些训练有助于预防肺部感染和深静脉血栓形成。例如，在一项针对普外科患者的康复训练研究中，患者进行深呼吸和咳嗽咳痰训练的平均次数为每天6次，每次持续3分钟。通过这些训练，患者的肺部感染发生率从未进行训练的20%降至10%。同时，护理人员还需关注患者的营养状况，给予高蛋白、高维生素的饮食建议，促进伤口愈合。在一项营养干预研究中，接受营养干预的患者伤口愈合时间平均缩短了3天。

(3)术后第3天，患者开始进行床上活动和逐步下床活动。护理人员需根据患者的身体状况，指导患者进行适当的关节活动，如踝泵运动、关节屈伸运动等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。在一项针对普外科患者的康复训练研究中，患者进行关节活动训练的平均次数为每天5次，每次持续10分钟。通过这些训练，患者的关节活动范围平均增加了20%。此外，护理人员还需关注患者的心理状态，进行心理疏导，帮助患者建立康复信心。在一项心理干预研究中，接受心理干预的患者术后焦虑程度平均降低了30%。通过这些综合性的术后护理措施，患者的康复速度得到显著提高。

四、并发症的预防与处理

(1)预防术后肺部并发症是普外科