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维持性血液透析患者实施饮食护理对营养不良发生情况的影响分析

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维持性血液透析患者实施饮食护理对营养不良发生情况的影响分析

摘要：维持性血液透析患者由于肾功能不全，常常伴随营养不良问题。本文通过对维持性血液透析患者实施饮食护理的效果进行分析，探讨了饮食护理对营养不良发生情况的影响。研究发现，合理的饮食护理能够有效改善患者的营养状况，降低营养不良的发生率，提高患者的生存质量。本文通过文献综述、数据分析等方法，对维持性血液透析患者实施饮食护理的有效性进行了深入探讨，为临床护理实践提供了理论依据。

维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要方法之一，然而，由于透析过程会导致营养物质的大量丢失，患者常常伴随营养不良问题。营养不良不仅影响患者的生存质量，还会增加并发症的风险，缩短患者的生存期。因此，对维持性血液透析患者实施有效的饮食护理具有重要的临床意义。本文通过对维持性血液透析患者实施饮食护理的研究，旨在探讨饮食护理对营养不良发生情况的影响，为临床护理实践提供参考。

一、1.维持性血液透析患者营养不良的现状及原因

1.1维持性血液透析患者营养不良的流行病学调查

(1)近年来，随着社会老龄化的加剧和慢性肾脏病的发病率逐年上升，维持性血液透析患者群体不断扩大。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有1.5亿人患有慢性肾脏病，其中终末期肾病（ESRD）患者约有1200万，接受维持性血液透析治疗的患者占比约为30%。在我国，维持性血液透析患者人数逐年增加，据统计，截至2020年，我国维持性血液透析患者已超过60万人。这一庞大的患者群体中，营养不良的发生率较高，严重影响了患者的生存质量和预后。

(2)研究表明，维持性血液透析患者营养不良的发生率高达40%-60%，其中重度营养不良的发生率约为10%-20%。营养不良不仅会导致患者免疫力下降，增加感染的风险，还会加重心脏、肝脏等器官的负担，增加心血管事件的发生率。例如，一项针对我国某透析中心的调查发现，营养不良患者的住院时间比营养状况良好的患者长3倍，死亡风险增加50%。此外，营养不良还会影响患者的透析效果，导致透析不充分，加重肾功能恶化。

(3)针对维持性血液透析患者营养不良的流行病学调查发现，营养不良的发生与多种因素有关。首先，透析过程会导致蛋白质、氨基酸、维生素和矿物质的大量丢失，使得患者容易出现营养不良。其次，患者因经济负担、心理压力等因素，可能存在饮食摄入不足的情况。此外，患者自身存在食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，也使得饮食摄入受限。例如，一项对某透析中心100例维持性血液透析患者的调查显示，其中40%的患者存在食欲减退，20%的患者出现恶心、呕吐等症状，这些症状均影响了患者的饮食摄入。

1.2维持性血液透析患者营养不良的原因分析

(1)维持性血液透析患者营养不良的原因复杂多样，首先与透析过程本身相关。透析过程中，患者的血液与透析液直接接触，会导致蛋白质、氨基酸、维生素和矿物质等营养物质的流失。长期透析可能导致患者出现负氮平衡，影响蛋白质合成，从而引发营养不良。

(2)此外，患者的消化系统功能受损也是导致营养不良的重要原因。透析过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，这些消化道症状会影响患者的食欲，减少食物摄入。同时，消化系统的炎症、感染等疾病也会进一步损害患者的消化吸收功能，导致营养不良。

(3)除了生理因素，社会心理因素也对维持性血液透析患者的营养状况产生重要影响。经济负担、家庭支持不足、心理压力等社会心理因素可能导致患者饮食摄入不足，甚至出现饮食障碍。例如，一些患者因经济困难无法购买足够的营养食品，或者因家庭矛盾、孤独感等原因导致饮食不规律，这些因素均可能加剧患者的营养不良状况。

1.3饮食护理在维持性血液透析患者中的应用现状

(1)饮食护理在维持性血液透析患者中的应用逐渐受到重视，已成为临床护理的重要组成部分。目前，国内外多家医疗机构已将饮食护理纳入透析患者的常规护理计划中。饮食护理的实施主要围绕患者的营养状况、肾功能、透析模式等因素进行个体化调整。

(2)在实际应用中，饮食护理主要包括营养评估、饮食指导、食谱制定和营养监测等方面。营养评估通过收集患者的病史、饮食习惯、体重、身高、血生化指标等数据，评估患者的营养状况。饮食指导则根据评估结果，为患者提供个性化的饮食方案，包括蛋白质摄入、热量分配、食物选择等。食谱制定则是将饮食指导转化为具体的食谱，帮助患者更好地遵循饮食方案。营养监测则是对患者饮食摄入和营养状况的持续跟踪，以便及时调整饮食方案。

(3)随着互联网和移动医疗技术的发展，饮食