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肺炎的简介与防治

目录1什么是肺炎？肺炎的定义及肺部炎症的特点2肺炎的类型与病因包括社区获得性、医院获得性、吸入性肺炎，及其细菌、病毒等病因。3肺炎的诊断与治疗体格检查、实验室检查、影像学检查及抗感染、支持治疗等。肺炎的预防与控制

什么是肺炎？肺炎的定义肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、支原体等多种病原体引起，也可因物理、化学因素损伤所致。肺炎可发生在各个年龄阶段的人群中，是常见的呼吸道感染性疾病之一。肺部炎症的特点肺部炎症的主要特点包括肺泡内渗出、肺组织充血水肿、肺间质炎症细胞浸润等。炎症反应会导致肺功能受损，影响气体交换，从而引起呼吸困难等症状。炎症的范围和程度因病原体和个体差异而异。

肺炎的流行病学450M全球发病率全球每年约有4.5亿人患肺炎，是全球范围内重要的公共卫生问题之一。发病率在不同国家和地区存在差异，与当地的卫生条件、医疗水平等因素密切相关。10M儿童死亡人数肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一，每年造成约100万儿童死亡。改善儿童的营养状况、提高疫苗接种率是降低儿童肺炎死亡率的关键。1.77M成年人死亡人数成年人肺炎同样不容忽视，每年因肺炎死亡人数约为177万。老年人、慢性病患者等高危人群更易感染肺炎，且病情往往更为严重。

肺炎的类型社区获得性肺炎在医院外感染的肺炎，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者通常无基础疾病或病情较轻。医院获得性肺炎在住院期间或出院后短时间内发生的肺炎，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。患者通常有基础疾病或免疫力低下。吸入性肺炎因误吸食物、胃内容物等异物进入肺部引起的肺炎。常见于老年人、意识障碍患者等。病原体多为混合感染。

肺炎的病因：细菌肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，可引起不同年龄段人群的肺炎。疫苗接种是预防肺炎链球菌感染的有效手段。流感嗜血杆菌是引起儿童肺炎的常见病原体，也可引起老年人、慢性病患者的肺炎。疫苗接种可降低流感嗜血杆菌感染的风险。金黄色葡萄球菌是医院获得性肺炎的重要病原体，尤其是在免疫力低下或有侵入性操作的患者中。耐药性金黄色葡萄球菌感染是治疗的难点。

肺炎的病因：病毒流感病毒1呼吸道合胞病毒2新型冠状病毒3病毒性肺炎常继发于病毒感染后，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒等。病毒性肺炎的症状与其他类型肺炎相似，但治疗方法有所不同。抗病毒药物可用于治疗某些病毒性肺炎。

肺炎的病因：其他真菌真菌性肺炎多见于免疫功能低下者，如艾滋病患者、器官移植者等。常见的致病真菌包括曲霉菌、念珠菌等。抗真菌药物是治疗真菌性肺炎的关键。支原体支原体肺炎多见于儿童和青少年，症状相对较轻，但也可引起重症肺炎。大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的首选药物。衣原体衣原体肺炎多见于新生儿和婴儿，症状与其他类型肺炎相似。大环内酯类抗生素或四环素类抗生素可用于治疗衣原体肺炎。

肺炎的高危人群1老年人2婴幼儿3免疫功能低下者老年人因免疫功能下降，易感染肺炎且病情严重。婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染风险较高。免疫功能低下者，如艾滋病患者、化疗患者等，更易感染肺炎。针对高危人群，应加强预防措施。

肺炎的症状：呼吸系统咳嗽咳嗽是肺炎最常见的症状，可表现为干咳或咳痰。痰液的颜色和性质可因病原体不同而异。剧烈咳嗽可引起胸痛或呼吸困难。呼吸困难呼吸困难是肺炎的常见症状，表现为呼吸急促、费力等。严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等。呼吸困难的程度与肺炎的严重程度相关。胸痛胸痛是肺炎的常见症状，多为localizedchestpain。深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。胸痛的部位和性质可因炎症的部位和程度而异。

肺炎的症状：全身症状1发热发热是肺炎常见的全身症状，体温可高达39℃以上。发热的程度和持续时间与肺炎的严重程度相关。退热药物可用于缓解发热症状。2疲劳疲劳是肺炎的常见症状，患者常感到乏力、精神不振。充足的休息和营养支持有助于缓解疲劳症状。3食欲不振食欲不振是肺炎的常见症状，患者常感到恶心、不想吃饭。清淡易消化的饮食有助于缓解食欲不振症状。

肺炎的并发症1急性呼吸窘迫综合征ARDS2肺脓肿3脓胸肺炎的并发症包括脓胸、肺脓肿、急性呼吸窘迫综合征等。脓胸是指胸腔内积聚脓液，需行胸腔穿刺引流。肺脓肿是指肺组织坏死形成的空洞，需行抗感染治疗或手术切除。急性呼吸窘迫综合征是一种严重的呼吸衰竭，需行机械通气治疗。

肺炎的诊断方法：体格检查听诊通过听诊器听取肺部呼吸音，可发现湿啰音、干啰音等异常声音。湿啰音提示肺泡内有液体渗出，干啰音提示气道狭窄。叩诊通过叩击胸壁，可判断肺部是否有实变或积液。实变时叩诊音呈浊音或实音，积液时叩诊音呈实音。触诊通过触摸胸壁，可判断胸廓的扩张度和震颤。胸廓扩张度减弱提示肺部病变，震颤增强提示肺部实变。

肺炎的诊断方法：实验室检查血常规可显示