急性缺血性脑卒中血管内治疗围手术期管理.pptx

急性缺血性脑卒中血管内治疗围手术期管理优化救治流程，提升患者预后汇报人:

CONTENT目录急性缺血性脑卒中概述01血管内治疗概述02血管内治疗适应症与禁忌证03围手术期管理概念04围手术期管理措施05现代围手术期管理理念更新06

01急性缺血性脑卒中概述

定义与病因01急性缺血性脑卒中定义急性缺血性脑卒中，通常被称为脑梗死，是由于脑部血流突然中断，导致部分脑组织因缺血而损伤。这种病理状态往往在短时间内发生，对患者的影响是迅速且严重的。02主要病因分析急性缺血性脑卒中的主要病因包括血管内的血栓形成、动脉硬化等，这些因素导致血管阻塞或狭窄，进而阻碍了脑部的血液供应，引发脑组织损伤。03风险因素探讨高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，以及不良生活习惯如吸烟、饮酒等均为急性缺血性脑卒中的重要风险因素，它们加速了血管病变的进程，增加了发病的可能性。

临床表现突发性神经功能缺失急性缺血性脑卒中患者常突然表现出一侧身体的无力或麻木，这是由于大脑某一部分血流中断导致的神经功能瞬间缺失，这种症状的出现往往突如其来，需要紧急医疗干预。语言理解与表达障碍视觉障碍的显现在急性缺血性脑卒中的情况下，患者可能会遭遇语言理解能力下降和表达上的困难，这种状况通常与大脑语言中枢受损有关，对患者的社交和日常生活造成显著影响。部分急性缺血性脑卒中患者会经历视觉障碍，包括视力减退、视野缩小或双重视觉等问题，这些视觉问题源于脑部供血不足影响到视觉处理区域，需要通过及时的治疗来尽可能恢复。010203

统计数据与趋势患病率上升的趋势近年来，随着生活节奏的加快和不良生活习惯的普及，急性缺血性脑卒中的发病率持续攀升，成为威胁人们健康的主要疾病之一。年轻人群体的增加值得注意的是，急性缺血性脑卒中不再局限于老年人，越来越多的年轻人因不健康的生活习惯而患上此病，这一现象引起了社会的广泛关注。预防与治疗的进展虽然急性缺血性脑卒中的发病率在增加，但随着医学技术的进步，尤其是血管内治疗方法的创新，其治疗效果显著提高，为患者带来了新的希望。010203

02血管内治疗概述

血栓切除术血栓切除术的定义血栓切除术是一种通过手术方式，将血管内的血栓物质移除，以恢复血管通畅的医疗操作，是治疗急性缺血性脑卒中的重要手段。血栓切除术的实施步骤血栓切除术的风险与效果血栓切除术通常包括定位血栓、切开血管、移除血栓和修复血管等步骤，每一步都需要精细的操作和专业的技术，以确保手术的成功。虽然血栓切除术可以有效地恢复血管通畅，但也存在出血、感染等风险，因此需要在医生的指导下权衡利弊，选择最合适的治疗方案。010203

颅内血管成形术01颅内血管成形术原理颅内血管成形术通过微创手段，利用特殊材料对狭窄或闭塞的脑血管进行扩张和重建，恢复血流通畅，从而有效治疗缺血性脑卒中。02颅内血管成形术过程颅内血管成形术通常在局部麻醉下完成，医生通过导管将支架送至病变部位，然后释放支架以撑开狭窄的血管，整个过程精细且复杂。03颅内血管成形术风险虽然颅内血管成形术能够显著改善患者症状，但手术仍存在一定风险，如血管破裂、血栓形成等，需严格掌握适应症和操作技巧。

机械取栓技术020301机械取栓技术原理利用微创方式通过血管内途径，将专用器械送达血栓位置，通过物理或化学手段将血栓碎解或直接移除，恢复脑部血流供应，为急性缺血性脑卒中患者带来治疗希望。操作流程与关键步骤从患者筛选到术后管理，包括对患者的精准评估、介入路径的选择、取栓装置的精确操控及血栓取出后的检查，每一步都需精细操作，确保治疗效果最大化。安全性与并发症预防机械取栓技术在提高治疗效果的同时，对操作者的技术要求极高，需要严格遵循操作指南，采取有效措施预防血管损伤、出血等并发症，保障患者安全。

03血管内治疗适应症与禁忌证

适应症分析01血管内治疗的适应症概述急性缺血性脑卒中的血管内治疗，主要适用于大血管闭塞引起的严重脑梗死患者，尤其是发病六小时内的患者，通过血管内介入手段迅速恢复血流，是提高生存率和降低致残率的关键措施。时间窗的重要性分析在急性缺血性脑卒中治疗中，时间窗是决定治疗效果的关键因素之一。研究表明，从症状出现到开始治疗的时间越短，患者的预后越好，因此快速识别适应症并及时进行血管内治疗至关重要。患者选择标准细化对于急性缺血性脑卒中患者而言，选择适合血管内治疗的标准包括：年龄、基础健康状况、脑卒中的严重程度以及病变的具体位置和可接入性，这些因素共同决定了治疗的紧迫性和可行性。0203

禁忌证解析严重全身性疾病当患者存在未控制的高血压、严重心脏疾病或近期心肌梗死等情况时，进行血管内治疗会极大增加手术风险，可能导致不可预测的并发症。01出血性疾病或凝血障碍对于患有血友病、正在使用抗凝药物或有严重血小板减少症的患者，血管内治疗可能引发难以控制的出血，加重病情甚至危及生命。