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西医综合-《西医综合》预测试卷5

单选题（共145题，共145分）

(1.)营养不良性钙化常见于

a-血栓

B.甲状旁腺功能亢进

C.骨肿瘤

D.肾小管

A.见图A

B.见图B

（江南博哥）C.见图C

D.见图D

正确答案：A

参考解析：①营养不良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，其发病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关，体内钙磷代谢正常。多见于干酪样坏死、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变、瘢痕组织、虫卵等的钙化。②转移性钙化多发生于排酸器官（如胃、肾、肺）及高钙血症（如甲旁亢、骨肿瘤、VitD摄入过多）等。

(2.)虎斑心是指心脏发生

A.细胞水肿

B.脂肪变

C.玻璃样变

D.黏液样变

正确答案：B

参考解析：①细胞水肿又称水变性，是细胞损伤中最早出现的病理改变。②细胞极度水肿时,细胞肿大明显，胞质高度疏松，胞核也肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，称气球样变，肝细胞气球祥变多见于病毒性肝炎。可见气球样变的实质是极度的细胞水肿。③心肌脂肪变性时，脂肪空泡常较小，肉眼一般看不出明显变化。但在严重贫血时，心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的红色相间，状如虎皮斑纹，称之为虎斑心。

(3.)坏死组织被肉芽组织取代后常发生

A.机化

B.坏疽

C.包裹

D.脓肿

正确答案：A

参考解析：①坏疽是指局部组织大块坏死继发腐败菌感染。②机化是指坏死组织被新生肉芽组织长人并取代的过程。包裹是指坏死组织被肉芽组织包围的过程。脓肿是指局限性化脓性炎症。

(4.)关于白色血栓的叙述，哪项不正确？

A.多发生在血流缓慢的心瓣膜上

B.多见于静脉血栓的起始部

C.不易脱落引起远端血管栓塞

D.主要由血小板和少量纤维蛋白组成

正确答案：A

参考解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内（A错）。在静脉血栓中，多位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。白色血栓表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，也称血小板血栓。

(5.)血栓转归中不会发生的是

A.钙化

B.溶解

C.化生

D.机化

正确答案：C

参考解析：血栓的转归包括软化、溶解、吸收，机化、再通，钙化等。化生是组织和细胞适应的表现形式之一。

(6.)下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用？

A.组胺

B.白细胞介素8

C.c5a

D.白三烯b4

正确答案：A

(7.)干性结核性腹膜炎

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.慢性肉芽肿性炎

正确答案：B

参考解析：一些常考炎性疾病的类型归纳于此，以便同学们记忆。

(8.)病理检查时区分良恶性肿瘤的主要依据是

A.肿瘤细胞核仁数目多少

B.肿瘤细胞核的大小

C.肿瘤细胞核仁的大小

D.肿瘤细胞核的多形性和病理性核分裂象

正确答案：D

参考解析：肿瘤细胞异型性主要表现在：①肿瘤细胞通常比正常细胞大；②肿瘤细胞的多形性；③肿瘤细胞核的多形性；④肿瘤细胞核增大，核浆比增高；⑤核仁增大，数目增多；⑥核分裂象常见。良性肿瘤细胞异型性不明显，恶性肿瘤具有高度细胞异型性。细胞核的多形性和病理性核分裂象是恶性肿瘤的重要特征，是区别良恶性肿瘤的重要依据。

(9.)良性肿瘤的异型性主要表现在

A.组织结构紊乱

B.肿瘤细胞核分裂象多见

C.肿瘤细胞核的多形性

D.肿瘤细胞形态不一致

正确答案：A

参考解析：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异。病理学上将这种差异称异型性。良性肿瘤的异型性主要表现在组织结构的紊乱,恶性肿瘤的异型性主要表现在肿瘤细胞核的多形性。

(10.)动脉粥样硬化脂纹的主要成分是

A.LDL

B.VLDL

C.ox-LDL

D.胆固醇

正确答案：D

参考解析：①脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬胆固醇后成为泡沫细胞，内皮下大量的泡沫细胞聚集成为脂纹。②氧化低密度脂蛋(M-LDL)是进入内皮细胞内膜的脂蛋白发生修饰而成,可使泡沫细胞坏死、崩解，出现脂质池,分解脂质产物，与局部的载脂蛋白共同形成粥样物质。③纤维斑块和粥瘤是动脉粥样硬化的基本病变，但出现比脂纹晚，动脉瘤形成是动脉粥样硬化的复合性病变。

(11.)克山病的心脏病变特点是

A.心肌细胞异常肥大、排列紊乱

B.心室扩张、心肌间质纤维化

C.心肌细胞严重变性坏死、瘢痕形成

D.心腔狭窄、心内膜及心内膜下纤维性增厚

正确答案：C

参考解析：A为肥厚性心肌病,B为扩张性心肌病,C为克山病,D为限制性心肌病。

(12.)X线提示周围型肺癌，最常见的组织学类型为

A.鳞癌

B.腺癌