肝癌介入治疗方法 (2).pptVIP

关于肝癌介入治疗方法(2)第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日概况肝癌（原发性肝癌）世界上最常见、最严重的10种恶性肿瘤之一每年发病26万例，42.5％发生在中国我国农村恶性肿瘤死亡病例中肝癌死亡居首我国城市中仅次于肺癌居第2位因此，提高对肝癌治疗水平具有十分重要意义。第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日诊断定性诊断定位诊断第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日定性诊断PHC血清标志物甲胎蛋白（α-Fetoprotein，AFP）异常凝血酶原（DCP）γ-谷氨转酰肽酶及其同工酶II（γ-GT）α-L-岩藻糖苷酶（AFU）其它同工铁蛋白、α-抗胰蛋白酶、AKP肝脏穿刺病理细胞诊断第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日定位诊断1．B超2．CT3.??MRI4．DSA肝A造影第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日常用影像学方法CT检查特点：1.无创2.分辨率高3.可协助定性个人观点第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日治疗手术－首选疗法（早期诊断）介入治疗－非手术疗法中的首选方法化疗放疗免疫治疗中医中药对症支持治疗第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日手术指征a.肝功能代偿b.肿瘤有切除可能或尚有进行切除以外的姑息性外科治疗可能c.无其它脏器的手术禁忌第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日介入治疗第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日介入治疗方法大体分为两类：1.经皮经血管治疗技术2.经皮非血管治疗技术第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日1.经皮经血管治疗技术肝动脉栓塞术(transcatheterarterialembolizationTAE)肝动脉一门静脉联合栓塞术(TAPVE)肝段、肝亚段栓塞术(THSAE)又称水门汀疗法(cementtherapy)暂时性阻断肝静脉后肝动脉化疗栓塞术(TAE—THVO)夹心面包疗法(sandwichtherapy)第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日1.经皮经血管治疗技术多元动脉灌注栓塞术永久性肝动脉栓塞术肝动脉灌注术(transcatheterarterialinfusion．TAI)植入性药盒导管系统(implantableportsystem)动脉内栓塞结合内放射治疗第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日2.经皮非血管治疗技术经皮无水乙醇注射治疗(percutaneousethanolinjectiontherapy，PEI)经皮醋酸注射治疗(percutaneousaceticacidinjectiontherapy，PAI)经皮化疗药直接注射治疗(directinjectionchemotherapy，DICT)经皮热水或热盐水注射治疗(percutaneoushotwaterorsalineinjectiontherapy，PHOTorPSIT)第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日2.经皮非血管治疗技术经皮激光热疗(percutaneouslaser-inducedther-motherapy，LITT)经皮微波高温治疗(percutaneousmicrowavehy-perthermiatherapy，PMHT)经皮射频消融治疗(percutaneousradio-equen-cyablation，RFA)经皮冷冻消融治疗(percutaneouscryoablation，PCA)电化学疗法(electrochemotherapy，ECHT)第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日肝动脉化疗栓塞术TranscatheterArterilChemoEmbolization不能切除的原发性肝癌的最主要的介入治疗方法之一第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日经肝动脉化疗栓塞

(TACE)目前为不能切除的肝癌非手术治疗的首选疗法适应证：手术不能切除的或切除不能根治的原发性或转移性肝