组织的损伤与修复.ppt

关于组织的损伤与修复第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、组织和细胞损伤的原因缺氧★直接原因化学因素物理因素生物因素★最常见原因免疫因素遗传因素社会心理精神因素医源性因素第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、细胞的适应性反应定义：机体为适应环境变化，自身的代谢、结构、功能发生改变，避免损伤发生的过程。（一）、萎缩（二）、肥大（三）、增生（四）、化生包括：第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日（一）、萎缩（1）定义：发育正常的器官、组织、或细胞体积缩小称为萎缩。（2）分类：①生理性萎缩；（成年－胸腺、更年－性腺、老年－各器官）②病理性萎缩：营养不良性萎缩（又分全身性、局部性）、废用性萎缩、神经性萎缩（脊髓灰质炎）、压迫性萎缩（例肾盂积水）、内分泌性萎缩第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日（二）、肥大（1）定义：体积增大（细胞、组织、器官）（2）分类：①生理性肥大：妊娠期－子宫②病理性肥大：高血压病→左心室肥大第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日（三）、增生（1）定义：实体细胞的增多细胞、组织、器官体积增大（2）分类：①生理性增生：月经周期子宫内膜的增生②病理性增生：再生性（溃疡）激素性（子宫内膜增生症）第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日（四）、化生（1）定义：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程（为病理状态下的适应反应）（2）常见类型：①鳞状细胞化生：慢支纤毛柱状上皮→鳞状上皮②肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎腺上皮→肠上皮第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日三、组织和细胞的损伤定义：组织细胞损伤后，会产生一系列形态变化和功能改变。（一）、变性（可复性）（1）细胞水肿（2）脂肪变性（3）玻璃样变性（二）、坏死（不可复性）（1）凝固性坏死（干酪样坏死、坏疽）（2）液化性坏死（3）纤维素性坏死（4）坏疽包括：第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日（一）、变性（可复性）（1）细胞水肿（水变性）①概念：细胞内水、钠过多积聚。②原因、机理：急性感染、缺氧、毒素引起细胞膜损伤（主要见于心、肝、肾）→通透性↑，使细胞内水↑，Na＋↑线粒体损伤、吸水性↑，影响生物氧化，ATP↓，细胞膜钠泵作用障碍→细胞内H2O、Na+积聚（正常时细胞内外液是动态平衡的）第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日正常肾肾水变性第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日（2）脂肪变性：①概念：在非脂肪细胞内，胞浆内出现了脂滴或脂滴增多，称为脂肪沉积或脂肪变性。（肝细胞多见：鹅肝）②原因及机理：在急性感染、缺氧、毒素→线粒体受损，生物氧化过程障碍，ATP↓，辅酶A↓→使进入细胞的脂肪不能被充分氧化，或者运走，加之脂蛋白的分解↑及合成障碍→细胞浆内见脂滴或脂滴↑。第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日脂肪肝第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日正常肝第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日（3）玻璃样变性：①概念：指病变组织出现均匀一致半透明的似毛玻璃状的蛋白性物质。②分类：◆纤维结缔组织玻璃样变－（见于纤维瘢痕、纤维化的肾小球）◆血管壁玻璃样变－（见于高血压病时的细动脉）◆细胞内玻璃样变－见于肾炎时肾曲管上皮细胞、慢性酒精中毒时肝细胞核周围出现不规则的红色丝状网状物（微管、微丝）第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日血管壁玻璃样变第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日（二）坏死1、概念：活体局部组织细胞的死亡。2、原因及机理：任何致病因素只要有一定的强度和作用时间而使组织细胞代谢完全停止就能引起坏死。（细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志：核浓缩、核碎裂、核溶解）第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日肾小管上皮细胞坏死第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日（1）凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄