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妇产科护理学课程练习册及答案(一)51功能失调性子宫出血患者护理

一、选择题

1.功能失调性子宫出血是指（）

A.生育期妇女的异常子宫出血

B.青春期的异常子宫出血

C.更年期妇女的异常子宫出血

D.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血

E.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

答案：D。功能失调性子宫出血简称功血，是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血，而不是生殖器官本身的器质性病变或全身性疾病所导致，涵盖青春期、生育期和更年期等不同年龄段，所以选D。

2.无排卵性功血最常见的症状是（）

A.月经周期紊乱

B.经期延长

C.经量增多

D.不规则子宫出血

E.月经周期缩短

答案：D。无排卵性功血失去正常的月经周期性和出血自限性，最常见的表现为不规则子宫出血，可表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少等，而不规则子宫出血能更全面概括其特点，所以选D。

3.下列哪项不是无排卵性功血的特点（）

A.基础体温呈单相型

B.好发于青春期和更年期

C.阴道涂片示中、高度雌激素影响

D.子宫内膜病理检查可见增生期变化

E.月经周期正常，经期延长

答案：E。无排卵性功血月经周期紊乱，而不是月经周期正常，基础体温呈单相型，好发于青春期和更年期，阴道涂片可示中、高度雌激素影响，子宫内膜病理检查可见增生期变化，所以选E。

4.青春期功血的治疗原则是（）

A.止血、调整周期、促排卵

B.止血、调整周期、减少经量

C.止血、调整周期、促黄体功能

D.止血、调整周期、防止子宫内膜病变

E.止血、减少经量、促排卵

答案：A。青春期功血患者下丘脑垂体卵巢轴尚未发育成熟，治疗原则是止血、调整周期、促排卵，促使其建立正常的月经周期，所以选A。

5.为确定有无排卵或黄体功能，应在何时进行诊断性刮宫（）

A.月经来潮第5天

B.月经来潮12小时内

C.月经干净后37天

D.月经周期中间

E.月经来潮第2天

答案：B。为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮12小时内进行诊断性刮宫，此时若为有排卵性功血可见分泌期变化，无排卵则为增生期变化，所以选B。

二、填空题

1.功能失调性子宫出血分为________和________两类。

答案：无排卵性功血；有排卵性功血。根据有无排卵，功血可分为这两类，无排卵性功血较常见，多见于青春期和更年期；有排卵性功血多见于生育期女性。

2.无排卵性功血子宫内膜的病理类型有________、________、________和________。

答案：子宫内膜增生症（简单型增生、复杂型增生、不典型增生）；增殖期子宫内膜；萎缩型子宫内膜。这些是无排卵性功血时子宫内膜常见的病理表现，不同的病理类型反映了体内雌激素水平及作用时间的差异。

3.有排卵性功血可分为________和________两种类型。

答案：黄体功能不足；子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足是指黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退；子宫内膜不规则脱落是由于黄体萎缩不全，导致子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落。

4.青春期功血患者止血的药物首选________，更年期功血患者止血的药物首选________。

答案：雌激素；孕激素。青春期功血多因雌激素不足，子宫内膜修复不良导致出血，雌激素可迅速促进子宫内膜生长，修复创面而止血；更年期功血主要是由于卵巢功能减退，孕激素分泌不足，使用孕激素可使增生期子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血，达到药物性刮宫的目的。

5.功血患者使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时、按量给药，一般________停药，以免引起________。

答案：按周期；撤退性出血。性激素治疗功血时需要规律使用，按周期停药，若随意停药或不按时按量给药，会导致体内激素水平波动，引起子宫内膜再次脱落出血，即撤退性出血。

三、判断题

1.功能失调性子宫出血是由于生殖器官器质性病变引起的。（）

答案：错误。功能失调性子宫出血是由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，而不是生殖器官本身的器质性病变，所以该说法错误。

2.无排卵性功血患者基础体温呈双相型。（）

答案：错误。无排卵性功血患者卵巢无排卵，没有黄体形成，也就没有孕激素的分泌，基础体温不会出现双向变化，呈单相型，所以该说法错误。

3.青春期功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵。（）

答案：正确。青春期功血患者下丘脑垂体卵巢轴尚未发育成熟，治疗的关键在于止血，调整月经周期，并促进排卵，以建立正常的月经周期，所以该说法正确。

4.有排卵性功血患者的月经周期一定是正常的。（）

答案：错误。有排卵性功血包括黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型，黄