玫瑰糠疹中医护理查房.pptx

玫瑰糠疹中医护理查房

CONTENTS

玫瑰糠疹概述

中医对玫瑰糠疹认识

护理评估与问题识别

中医护理措施实施

并发症预防与处理策略

健康教育与康复指导

玫瑰糠疹概述

01

定义

玫瑰糠疹是一种炎症性皮肤病，以躯干和四肢近端出现大小不等、数目不定的玫瑰色斑片为特征，斑片上有糠状鳞屑。

发病机制

目前尚未完全明确，可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传因素等有关。中医认为，玫瑰糠疹多因血热内蕴，复感风邪，内外合邪，热毒凝结，郁于肌肤而发。

临床表现

初起为单个损害，在躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，称为前驱斑或母斑。1～2周后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。

分型

根据皮损形态和病程可分为典型玫瑰糠疹、非典型玫瑰糠疹、丘疹型玫瑰糠疹、紫癜型玫瑰糠疹等。

根据前驱斑、典型的皮损形态、好发部位、皮疹与皮纹走向一致、有自限性等特征，一般不难诊断。

诊断标准

需与银屑病、脂溢性皮炎、花斑癣、梅毒疹等疾病相鉴别。

鉴别诊断

玫瑰糠疹有自限性，一般持续6～8周而自愈，但也有经久不愈的情况。延误治疗后容易遗留色素沉着。

预后

年龄、性别、地域、气候、生活习惯、精神因素等均可影响玫瑰糠疹的发病和病程。及早治疗、避免刺激因素、保持心情舒畅等有利于疾病的康复。

影响因素

中医对玫瑰糠疹认识

02

外感风热之邪，郁于肌肤，与气血相搏，导致气血不和，形成玫瑰色斑片。

素体血热内蕴，复感外邪，内外合邪，热邪凝滞，郁于肌肤，发为本病。

饮食不节，过食辛辣肥甘，脾胃湿热内生，上蒸于肺，外发肌肤，而成玫瑰糠疹。

风热外袭

血热内蕴

脾胃湿热

根据患者病情、体质及临床表现，可分为风热型、血热型、湿热型等。

以疏风清热、凉血解毒、利湿止痒为主要治疗原则。

采用内服中药汤剂、外用中药洗剂或擦剂等方法进行治疗。

辨证分型

施治原则

治疗方法

适用于风热型玫瑰糠疹，具有疏风清热、止痒的作用。

适用于血热型玫瑰糠疹，具有凉血解毒、养阴生津的作用。

适用于湿热型玫瑰糠疹，具有清热利湿、健脾止痒的作用。

消风散加减

凉血地黄汤加减

除湿胃苓汤加减

通过针刺相应穴位，调和气血、疏通经络，达到治疗目的。常用穴位包括曲池、合谷、血海、三阴交等。

针灸治疗

在背部膀胱经或患处进行拔罐，可排出体内湿热之邪，缓解病情。拔罐后应注意保暖，避免受风着凉。

拔罐治疗

如耳穴压豆、中药熏蒸等，可根据患者具体情况选择使用。

其他疗法

护理评估与问题识别

03

03

生活习惯及环境

了解患者的饮食、作息、运动等生活习惯，以及居住环境是否潮湿、有无接触过敏原等，为制定护理措施提供依据。

01

年龄、性别、职业等一般资料

了解患者的基本信息，有助于评估其患病风险及预后。

02

既往病史及家族史

询问患者有无过敏史、皮肤病史等，了解家族中有无类似病例，以辅助诊断。

观察患者皮损出现的部位、范围及分布情况，以判断病情严重程度。

皮损部位及范围

皮损形态及颜色

瘙痒及疼痛程度

观察皮损的形态，如斑疹、丘疹、鳞屑等，以及颜色变化，有助于诊断及鉴别诊断。

询问患者瘙痒、疼痛等自觉症状的程度，以评估患者的舒适度及病情进展。

03

02

01

注意患者有无发热、乏力等全身症状，以排除其他感染性疾病。

发热、乏力等全身症状

观察患者有无关节疼痛、肿胀等症状，以排除风湿性疾病等。

关节疼痛及肿胀

检查患者眼部及口腔有无异常表现，如结膜炎、口腔溃疡等，以发现潜在的系统性疾病。

眼部及口腔症状

焦虑、抑郁等情绪问题

关注患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题，给予心理疏导和支持。

对疾病认知及接受程度

了解患者对玫瑰糠疹的认知程度及接受态度，以便进行针对性的健康教育和心理干预。

护理需求及期望

询问患者的护理需求及期望，结合实际情况制定个性化的护理计划。

03

02

01

中医护理措施实施

04

保持室内空气流通，避免潮湿环境。

穿着宽松、透气、柔软的衣物，避免摩擦皮损区域。

定期清洗床单、被罩等物品，保持皮肤清洁干燥。

合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、刺激性食物。

多食用富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

适量摄入高蛋白食物，如鱼、瘦肉等，增强机体免疫力。

避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。

中药煎汤外洗时，注意药液温度适宜，避免烫伤。

涂抹药膏时，应均匀涂抹于皮损处，并轻轻按摩促进吸收。

使用针灸、拔罐等治疗方法时，需遵循无菌操作原则，防止感染。

治疗过程中如出现不适或过敏反应，应立即停止治疗并报告医师。

鼓励患者保持积极乐观的心态，树立zhan胜疾病的信心。

避免情绪波动过大，以免加重病情。

了解患者的心理状态，给予针对性的情志疏导。

可采用音乐疗法、冥想等放松技巧，缓解患者的紧张情绪。

并发症预防与处理策略