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心血管内科护理三基理论考试题含答案

一、选择题

1.下列哪种药物不属于抗心律失常药物（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.胺碘酮

D.硝苯地平

答案：D

解析：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性心律失常；阿托品可用于缓慢性心律失常，提高心率；胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，能延长心肌动作电位时程和有效不应期，用于各种心律失常。而硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等，不属于抗心律失常药物。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常多发生在起病12天，而休克、心力衰竭可在疼痛、心律失常之后出现。

3.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：C

解析：左心衰竭时，肺淤血导致呼吸困难。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时可发生急性肺水肿。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。

5.冠心病最常见的病因是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.冠状动脉粥样硬化

C.肥厚型心肌病

D.冠状动脉痉挛

答案：B

解析：冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，其中最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病与冠心病病因无关，冠状动脉痉挛只是冠心病的一个诱发因素。

二、填空题

1.心脏的正常起搏点是______。

答案：窦房结

解析：窦房结是心脏正常的起搏点，它能自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，维持心脏的正常跳动。

2.心力衰竭按发生的部位可分为______、______和全心衰竭。

答案：左心衰竭；右心衰竭

解析：左心衰竭主要是左心室射血功能下降，导致肺循环淤血；右心衰竭主要是右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，引起体循环淤血；全心衰竭则是左右心功能均出现衰竭。

3.高血压的诊断标准是收缩压大于等于______mmHg和（或）舒张压大于等于______mmHg。

答案：140；90

解析：根据目前的高血压诊断标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。

4.心肌梗死的典型心电图表现为______、______和T波倒置。

答案：ST段弓背向上抬高；病理性Q波

解析：急性心肌梗死时，心电图会出现特征性改变。ST段弓背向上抬高是心肌损伤的表现，病理性Q波是心肌坏死的表现，T波倒置则反映心肌缺血。

三、判断题

1.洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩。（）

答案：正确

解析：洋地黄中毒可引起各种心律失常，其中室性期前收缩是最常见的，多表现为二联律。此外，还可出现房室传导阻滞、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞等心律失常。

2.心功能Ⅰ级的患者可以正常活动，但应避免剧烈运动。（）

答案：正确

解析：心功能分级采用纽约心脏病协会（NYHA）分级法。心功能Ⅰ级患者有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛，但应避免剧烈运动，以防止心脏负担过重。

3.心绞痛发作时应立即含服硝酸甘油，若无效可再含服一片，若仍无效应立即就医。（）

答案：正确

解析：硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，发作时应立即舌下含服，一般12分钟开始起效，若无效可在35分钟后再含服一片。若含服3次仍无效，应考虑可能发生了急性心肌梗死，需立即就医。

4.冠心病患者应给予低脂、低胆固醇、高维生素饮食。（）

答案：正确

解析：冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，而高脂、高胆固醇饮食可促进动脉粥样硬化的发展。因此，冠心病患者应给予低脂、低胆固醇饮食，同时增加高维生素食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果等，以促进身体健康。

四、解答题

1.简述心力衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：根据心功能状态合理安排休息与活动。心功能Ⅰ级者，可不限制活动，但应避免剧烈运动；心功能Ⅱ级者，应适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级者，应以卧床休息为主，