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内科护理学考试笔试真题及答案解析(分享)

一、单项选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。解析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出症状，咯血量一般较少，并非反复咯血；喘息不是其最突出表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期，而非慢性支气管炎突出症状。

2.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于（）

A.心前区且向左上肢尺侧放射

B.胸骨后且向左上肢尺侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左肩背部放射

答案：B。解析：典型心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，即向左上肢尺侧放射，所以选B。

3.上消化道出血病人的粪便可呈（）

A.脓血样

B.果酱样

C.柏油样

D.米泔水样

答案：C。解析：上消化道出血时，血液在肠道内被分解破坏，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色、发亮，类似柏油，称为柏油样便。脓血样便多见于痢疾等肠道感染；果酱样便常见于阿米巴痢疾；米泔水样便主要见于霍乱。

4.肾性水肿一般首先表现出（）

A.双下肢对称性可凹性水肿

B.胸腔积液

C.心包积液

D.眼睑及面部水肿

答案：D。解析：肾性水肿特点是首先发生在组织疏松部位，如眼睑和面部，然后发展至全身，而双下肢对称性可凹性水肿多见于心源性水肿；胸腔积液、心包积液一般不是肾性水肿的首发表现。

5.缺铁性贫血治疗最重要的是（）

A.补充铁剂

B.病因治疗

C.脾切除

D.少量输血

答案：B。解析：缺铁性贫血治疗原则是根除病因、补足贮铁，病因治疗是最重要的，只有去除病因，才能彻底治愈缺铁性贫血，单纯补充铁剂可能会使症状改善，但病因未除仍会复发；脾切除一般用于某些溶血性贫血等特定情况；少量输血仅用于严重贫血等紧急情况，不是主要治疗方法。

二、填空题

1.支气管哮喘的典型症状是发作性伴有______的呼气性呼吸困难。

答案：哮鸣音。解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道可产生哮鸣音，同时伴有呼气性呼吸困难，这是其典型表现。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。解析：急性心肌梗死时，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者最早、最突出的症状就是疼痛，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

3.消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、______和癌变。

答案：幽门梗阻。解析：消化性溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，幽门梗阻是由于溃疡周围组织充血、水肿或瘢痕收缩导致幽门狭窄，引起胃内容物通过障碍。

4.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可静脉注射______对抗钾对心肌的抑制作用。

答案：葡萄糖酸钙。解析：高钾血症时，钾离子对心肌有抑制作用，静脉注射葡萄糖酸钙可使心肌兴奋性恢复，对抗钾离子对心肌的毒性作用。

5.白血病化疗期间，为预防尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，使每日尿量维持在______ml以上。

答案：2000。解析：白血病化疗时，大量白血病细胞被破坏，血尿酸水平升高，易形成尿酸盐结晶，阻塞肾小管导致尿酸性肾病，鼓励患者多饮水，使每日尿量维持在2000ml以上，可促进尿酸排泄，预防尿酸性肾病。

三、判断题

1.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为痰中混有大量破坏的红细胞。（）

答案：错误。解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为肺泡内渗出的红细胞被破坏、崩解，血红蛋白在酸性环境下分解并转变为含铁血黄素，随痰液咳出形成铁锈色痰，并非单纯混有大量破坏的红细胞。

2.高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g。（）

答案：正确。解析：钠盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏和血管负担，不利于高血压的控制，所以高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于体内雌激素增多所致。（）

答案：正确。解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起小动脉扩张，出现肝掌和蜘蛛痣。

4.急性肾小球肾炎患者起病初期应严格卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。（）

答案：正确。解析：急性肾小球肾炎起病初期，患者身体处于应激状态，严格卧床休息可增加肾血流量，减轻水肿，减少并发症的发生，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后，可逐渐增加活动量。

5.再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损导致的贫血，其骨髓象表现为骨髓增生低下。（）

答案：正确。解析：再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要是造