考研护理综合内科护理学历真题试卷汇编1真题无答案.docxVIP

考研护理综合内科护理学历真题试卷汇编1真题无答案

一、单项选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。解析：慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。咳嗽是其最突出症状，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。喘息或气急在部分患者出现。所以选A。

2.患者，男，55岁，患高血压病。护士指导该患者摄入低盐饮食，其食盐摄入量不超过（）

A.2g/d

B.3g/d

C.4g/d

D.5g/d

答案：A。解析：高血压患者需限制钠盐摄入，一般应低于5g/d，对中度以上高血压患者或合并心力衰竭者应更低，不超过2g/d。本题没有提及特殊情况，按照一般高血压患者低盐饮食要求选A。

3.诊断缺铁性贫血最可靠的辅助检查是（）

A.血清铁蛋白测定

B.血清铁测定

C.血清总铁结合力测定

D.骨髓铁染色检查

答案：D。解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的金标准，可反映体内贮存铁的情况，缺铁性贫血时骨髓细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少。血清铁蛋白测定可反映体内贮存铁情况，但在感染、肿瘤等情况下可升高；血清铁测定和血清总铁结合力测定对诊断有一定帮助，但不如骨髓铁染色可靠。所以选D。

二、填空题

1.消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、__________和癌变。

答案：幽门梗阻。解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其常见并发症包括出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻和癌变（胃溃疡有一定癌变率，十二指肠溃疡一般不发生癌变）。

2.肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、__________、水肿和高脂血症。

答案：低蛋白血症。解析：肾病综合征是由多种病因引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征。

3.甲状腺危象的治疗中，抑制甲状腺激素合成的药物是__________。

答案：丙硫氧嘧啶。解析：丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成，并且能在外周组织中抑制T4转变为T3，是治疗甲状腺危象时抑制甲状腺激素合成的首选药物。

三、判断题

1.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为痰液中混有大量破坏的红细胞。（）

答案：错误。解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是由于肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，并非是大量破坏的红细胞直接混入痰液。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛。（）

答案：正确。解析：急性心肌梗死患者疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

3.系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，外出时应穿长袖衣裤，戴宽边帽或撑伞。（）

答案：正确。解析：系统性红斑狼疮患者有光过敏现象，紫外线照射可使皮肤损伤加重，诱发或加重病情，所以应避免阳光直射，外出采取穿长袖衣裤、戴宽边帽或撑伞等防护措施。

四、解答题

1.简述心力衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：根据心功能状态安排休息和活动。心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，增加休息时间；心功能Ⅲ级：以卧床休息为主，限制活动量；心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。

（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，控制钠盐摄入，每日不超过5g。

（3）病情观察：密切观察生命体征、呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况、水肿变化等，准确记录出入量。

（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效和不良反应。如使用洋地黄类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒表现；使用利尿剂时，要注意电解质紊乱等。

（5）吸氧：根据患者缺氧程度调节氧流量，一般为24L/min。

（6）心理护理：关心患者，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧情绪。

（7）健康指导：向患者及家属讲解心力衰竭的病因、诱因、治疗和预防知识，指导患者合理饮食、适量运动、避免诱因、遵医嘱服药等。

2.阐述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理措施。

答案：

临床表现：

（1）自主神经兴奋症状：多发生在血糖下降较快时，表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿感、软弱无力、面色苍白等。

（2）中枢神经症状：多发生在血糖下降较慢且持续时间较长时，表现为头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳、幻觉、躁动、行为怪异，严重者可出现昏迷。

处理措施：

（1）意识清醒者：立即给予含糖食物，如糖果、饼干、果汁等，一般1520