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基于业财融合角度的公立医院绩效考核实践探析

一、引言

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分，其运营效率和服务质量受到广泛关注。近年来，公立医院绩效考核作为一种有效的管理工具，在提升医院管理水平和医疗服务质量方面发挥了重要作用。然而，传统的绩效考核方法往往侧重于财务指标，忽视了业务活动的内在联系和财务与业务融合的重要性。为此，本文从业财融合的角度对公立医院绩效考核进行实践探析，旨在为公立医院绩效考核提供新的思路和方法。

当前，我国公立医院面临着诸多挑战，如医疗资源分配不均、医疗服务效率低下、财务风险控制不足等问题。据统计，2019年全国公立医院医疗服务效率指数仅为65.8，与发达国家相比存在较大差距。同时，公立医院财务风险也在逐渐凸显，如过度医疗、药品回扣等问题严重影响了医院的健康发展。因此，如何通过绩效考核来优化医院资源配置、提高医疗服务质量和降低财务风险，成为亟待解决的问题。

为了解决上述问题，本文提出了基于业财融合的公立医院绩效考核模式。业财融合是指将医院的业务活动与财务活动相结合，通过对业务流程的梳理和优化，实现财务与业务的协同发展。通过业财融合，公立医院可以更加全面地评估医院的经营状况，提高绩效考核的科学性和有效性。以某大型公立医院为例，该医院通过引入业财融合的绩效考核模式，实现了医疗服务质量的显著提升。具体而言，该医院在绩效考核中加入了业务指标和财务指标，如医疗质量、患者满意度、成本控制等，从而实现了对医院整体运营状况的综合评价。据统计，自实施业财融合绩效考核以来，该医院的医疗服务效率指数提高了20%，财务风险也得到了有效控制。这一案例表明，业财融合的绩效考核模式在提升公立医院管理水平方面具有显著成效。

二、业财融合在公立医院绩效考核中的意义

(1)业财融合在公立医院绩效考核中的意义体现在能够更全面地反映医院的运营状况。通过将财务指标与业务指标相结合，可以更准确地评估医院的盈利能力、成本控制和运营效率，从而为医院管理者提供更为精准的决策依据。

(2)这种融合有助于提高公立医院绩效考核的公正性和客观性。在传统的绩效考核中，往往只关注财务指标，容易忽视业务活动的实际效果。而业财融合则能够兼顾财务和业务两个维度，确保考核结果更加公正合理，减少人为因素的影响。

(3)业财融合还能够促进公立医院内部管理的优化。通过分析财务数据与业务数据的关联性，医院可以识别出运营中的问题和瓶颈，进而采取针对性的改进措施，提高医院的整体运营效率和服务质量。此外，这种融合还有助于培养医院员工的成本意识和效益观念，推动医院可持续发展。

三、基于业财融合的公立医院绩效考核指标体系构建

(1)基于业财融合的公立医院绩效考核指标体系构建首先应明确考核目标，即提高医疗服务质量、提升运营效率、控制成本和风险。在此基础上，指标体系应包括财务指标、业务指标和患者满意度指标三大类。财务指标主要关注医院的财务状况，如收入结构、成本控制、资产质量等；业务指标则涉及医疗服务数量、质量、效率等方面；患者满意度指标则侧重于评价患者对医院服务的满意程度。

(2)在具体指标设置上，财务指标可以包括收入增长率、成本控制率、资产负债率等；业务指标可以包括门诊量、住院量、手术量、床位使用率、平均住院日等；患者满意度指标可以包括患者满意度调查得分、患者投诉率等。这些指标应具有可量化、可操作、可比性强的特点，以便于医院内部和外部进行绩效评估。

(3)为了确保指标体系的科学性和实用性，构建过程中应遵循以下原则：一是全面性，指标体系应涵盖医院运营的各个方面；二是相关性，指标之间应相互关联，共同反映医院的综合绩效；三是动态性，指标体系应根据医院发展需求和外部环境变化进行适时调整；四是可操作性，指标应易于收集、计算和分析，便于医院实际应用。通过这样的指标体系构建，公立医院能够更加全面、客观地评价自身绩效，为医院管理决策提供有力支持。

四、公立医院绩效考核实践案例分析

(1)以某市级公立医院为例，该医院在实施基于业财融合的绩效考核后，取得了显著成效。通过引入财务指标和业务指标相结合的考核体系，该医院在2018年实现了收入增长率15%，成本控制率提升了5%，资产负债率降至60%。同时，业务指标方面，门诊量和住院量分别增长了10%和8%，手术量增加了12%，床位使用率提高了5%。这些数据的提升，得益于医院对绩效考核结果的重视，以及对业务流程的持续优化。

(2)另一案例是一家地处偏远地区的县级公立医院。在实施业财融合的绩效考核前，该医院面临着医疗资源匮乏、服务能力不足等问题。通过引入绩效考核，医院将财务指标与业务指标相结合，实现了医疗服务质量的提升。例如，患者满意度调查得分从2017年的70分提升至2019年的85分，投诉率下降了30%