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神经科定位诊断试题

一、选择题(每题2分，共40分)

1.左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，病变在()。

A.左侧三叉神经B.右侧三叉神经C.左侧面神经

D.右侧面神经E.左侧动眼神经

2.右侧额纹消失，右侧闭眼不能，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧，病变在()。

A.右侧面神经B.左侧面神经

C.右侧三叉神经D.左侧三叉神经E.左侧动眼神经

3.右侧偏瘫，右侧同向偏盲，右侧偏身感觉障碍，病变在()。

A.左侧内囊

B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.右侧延髓

4.左侧偏瘫，左侧同向偏盲，左侧偏身感觉障碍，病变在()。

A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.右侧延髓

5.左侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在()。

A.左侧动眼神经B.右侧动眼神经C.左侧视神经

D.右侧视神经E.视交叉

6.左侧瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在()。

A.左侧动眼神经B.右侧动眼神经C.左侧视神经

D.右侧视神经E.视交叉

7.右侧外展神经瘫痪，病变在()。

A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.左侧中脑

8.左侧外展神经瘫痪，病变在()。

A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.左侧中脑

9.左侧舌下神经瘫痪，病变在()。

A.左侧延髓B.右侧延髓C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧中脑

10.右侧舌下神经瘫痪，病变在()。

A.左侧延髓B.右侧延髓C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧中脑

11.右侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在()。

A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧面神经

D.左侧面神经

E.左侧动眼神经

12.左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在()。

A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧面神经

D.左侧面神经E.左侧动眼神经

13.左同向偏盲，病变在()。

A.左侧视束

B.右侧视束

C.左侧外侧膝状体D.右侧外侧膝状体E.左侧视放射

14.右同向偏盲，病变在()。

A.左侧视束

B.右侧视束

C.左侧外侧膝状体

D.右侧外侧膝状体E.左侧视放射

15.左同向偏盲，右外直肌瘫痪，病变在()。

A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.左侧中脑

16.右同向偏盲，左外直肌瘫痪，病变在()。

A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.左侧中脑

17.左侧周围性舌下神经瘫痪，病变在()。

A.左侧延髓

B.右侧延髓

C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧中脑

18.右侧周围性舌下神经瘫痪，病变在()。

A.左侧延髓B.右侧延髓C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧中脑

19.左侧核上性面肌瘫痪，病变在()。

A.左侧皮质核束

B.右侧皮质核束C.左侧内囊

D.右侧内囊E.左侧脑桥

20.右侧核上性面肌瘫痪，病变在()。

A.左侧皮质核束

B.右侧皮质核束

C.左侧内囊D.右侧内囊E.左侧脑桥

二、填空题(每空1分，共10分)

1.交叉性瘫痪是病变的特征性表现。

2.左侧动眼神经麻痹时，出现眼外肌瘫痪，侧瞳孔散大，对光反射消失。

3.左侧舌下神经麻痹时，出现侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向侧。

4.左侧面神经周围性瘫痪时，侧面部表情肌瘫痪， 侧额纹消失。

5.右侧展神经麻痹时，出现侧眼球外展运动障碍，出现 性斜视。

三、名词解释(每题3分，共15分)1.三偏综合征

2.韦伯综合征

3.感觉性共济失调4.小脑性共济失调5.脊髓半切综合征

四、问答题(每题10分，共30分)1.简述左侧内囊病变的典型表现。

2.简述左侧大脑半球额中回后部病变的主要表现。3.简述左侧胸4至胸12后角病变的主要表现。

五、病例分析题(15分)

患者，男性，38岁，突然头痛、呕吐4小时入院。既往体健。入院体检：嗜睡，右侧瞳孔直径4mm,对光反射消失，右侧眼睑下垂，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查提示左额极、颞极脑内血肿。

1.患者病变可能定位于何处?2.可能的病因是什么?

3.简述其诊断依据。

答案：

1.解析：交叉性瘫痪是脑干病变的特征性表现。

2.解析：左侧动眼神经麻痹时，出现左侧眼外肌瘫痪，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

3.解析：左侧舌下神经麻痹时，出现左侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向右侧。

4.解析：左侧面神经周围性瘫痪时，左侧面部表情肌瘫痪，右侧额纹消失。

5.解析：右侧