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心血管内科模拟题及参考答案

一、单选题（共95题，每题1分，共95分）

1.患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa(220/110mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：

A、动脉外膜破裂

B、主动脉夹层本身引起

C、急性肾梗死

D、休克

E、疼痛引起的应激

正确答案：C

2.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：

A、雷诺综合征

B、血栓闭塞性脉管炎

C、多发性大动脉炎

D、主动脉夹层

E、闭塞性周围动脉粥样硬化

正确答案：B

3.急性冠脉综合征包括

A、不稳定型心绞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死

B、稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死

C、非ST段抬高与ST段抬高心肌梗死

D、稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死

E、稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死

正确答案：A

4.以下哪一种心脏瓣膜病易引起晕厥

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

正确答案：C

5.下列疾病中常并发急性左心衰竭的是

A、急进型高血压

B、肺动脉瓣狭窄

C、急性心包炎

D、肺栓塞

E、房间隔缺损

正确答案：A

6.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是

A、乳头肌功能失调或断裂

B、合并亚急性细菌性心内膜炎

C、左室扩大，引起二尖瓣关闭不全

D、心率增快

E、室间隔穿孔

正确答案：A

7.预激综合征最易引起的心律失常是

A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、心室颤动

D、心房颤动

E、心房扑动

正确答案：A

8.诊断急性心包炎最具特征的体征是

A、体循环淤血征

B、心界随体位改变

C、心包摩擦音

D、心音减弱

E、奇脉

正确答案：C

9.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：

A、常无高血压家族史

B、上腹部闻及血管杂音

C、降压药物治疗效果不佳

D、起病急，血压显著增高

E、病人年轻

正确答案：B

10.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：

A、心电图的病理性Q波

B、心电图表现ST段上抬

C、肌钙蛋白增高(定量测定)

D、CK增高

E、CK-MB增高

正确答案：C

11.病毒性心肌炎主要的致病病毒是

A、柯萨奇病毒A组

B、柯萨奇病毒B组

C、传染性肝炎病毒

D、带状疱疹病毒

E、EB病毒

正确答案：B

12.引起心脏性猝死最主要的病因是

A、冠心病

B、预激综合征

C、心肌疾病

D、二尖瓣脱垂

E、主动脉瓣严重狭窄

正确答案：A

13.下列哪项不是心脏压塞的体征

A、肺部大量湿性啰音

B、颈静脉怒张

C、奇脉

D、血压下降

E、心率增快，心音低远

正确答案：A

14.女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是

A、高血压危象

B、完全性房室传导阻滞心室率过缓致阿-斯征发作

C、肥厚性梗阻型心肌病

D、主动脉瓣狭窄

E、高血压脑病

正确答案：B

15.心绞痛及昏厥常见于：

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、三尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：B

16.女性。28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的

A、吸氧

B、静脉注射速尿

C、口服二硝酸异山梨醇酯

D、口服地高辛

E、静脉滴注低分子右旋糖酐

正确答案：E

17.65岁，女性，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110/min，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是

A、紧急心包腔穿刺抽液

B、吗啡

C、硝普钠

D、速尿

E、以上都不是

正确答案：A

18.判断心脏骤停迅速简便的方法是

A、作心电图检查有无心电活动

B、看瞳孔是否散大

C、触摸大动脉搏动是否存在

D、看呼吸是否存在

E、测量有无血压

正确答案：C

19.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：

A、＞3cm2

B、＞2cm2

C、＜1.5cm2

D、＞6cm2

E、＞4cm2

正确答案：C

20.应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：

A、甲基多巴

B、美托洛尔(倍他乐克)

C、利血平

D、氨氯地平(络活喜)

E、卡托普利

正确答案：D

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