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高级护理员试题及答案

选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等物品。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得的血压值偏低。

3.为卧床患者更换床单时，错误的做法是（）

A.先撤去污床单，再铺清洁床单

B.患者平卧，先换近侧再换对侧

C.操作过程中注意观察患者病情

D.操作完毕后整理患者及床单位

答案：A。为卧床患者更换床单时，应先铺清洁床单的近侧一半，再撤去污床单，然后铺好清洁床单的另一半，这样可以减少患者的暴露和不适，同时也能避免灰尘飞扬。其他选项都是正确的操作方法。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。

答案：24。无菌包打开后，在24小时内可以保持相对无菌状态，超过24小时则需要重新灭菌。

2.体温单4042℃之间相应时间栏内纵行填写______、______、______、______及时间。

答案：入院、转入、手术、分娩。在体温单4042℃之间相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩及时间，用于记录患者重要的医疗事件。

3.一般成人吸痰时，负压调节范围为______kPa。

答案：40.053.3。一般成人吸痰时，负压调节范围为40.053.3kPa，可有效清除呼吸道分泌物，同时避免负压过大损伤呼吸道黏膜。

判断题

1.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。（）

答案：正确。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。当发生青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，能迅速缓解休克症状。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在3840℃。（）

答案：正确。鼻饲液温度保持在3840℃，接近人体体温，可避免过冷或过热的液体刺激胃肠道，引起患者不适。

3.尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕，目的是防止面部淤血变色。（）

答案：正确。尸体仰卧，头下垫一软枕，可防止面部血液坠积，避免出现淤血变色，保持尸体外观的相对自然。

解答题

1.简述压疮的预防措施。

答案：

（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、水褥、减压坐垫等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血运情况。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单等操作时，避免拖、拉、拽等动作；保持床单平整、无皱褶、无渣屑；患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。

（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时清洗擦干；避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。

（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；定期检查、按摩受压部位，可用50%乙醇或红花酒精进行局部按摩。

（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可通过鼻饲或胃肠外营养支持，增强患者抵抗力。

（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其积极配合治疗和护理。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并大声呼喊患者，观察有无应答；同时，用面颊部贴近患者口鼻，听有无呼吸声音，感觉有无呼吸气流，观察胸部有无起伏，判断时间不超过10秒。

（2）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。

（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，解开上衣，暴露胸部。施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，用上身重量垂直下压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。

（4）开放气道：清除患者口鼻分泌物、异物等，采用仰头抬颌法开放气道，即一手小鱼际置于患者前额，用力使头部后仰，另一手食指和中指抬起下颌。

（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，