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骨折护理考试题试题及答案

选择题

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B。详细解析：开放性骨折在现场不能进行复位，因为现场环境不具备无菌条件，复位可能会将外界细菌带入伤口深处，导致感染，应简单包扎止血后尽快送往医院处理。而重点检查有无内脏损伤是为了全面评估患者病情；取清洁布类包扎伤口可减少伤口污染；就地取材固定伤肢能避免骨折断端移动加重损伤，所以A、C、D选项方法正确。

2.骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）

A.伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主

B.伤后12周内以骨折处远近侧关节运动为主

C.伤后23周后以重点关节为主的全身活动

D.伤后68周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

答案：A。详细解析：骨折患者功能锻炼一般分为三个阶段，伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，目的是促进血液循环，防止肌肉萎缩；伤后23周后，除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医护人员的指导下，逐步活动骨折处的上下关节；伤后68周后，骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除，此时是功能锻炼的关键时期，以重点关节为主的全身活动，可促进关节活动范围和肌力的恢复。所以B、C、D选项错误。

填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、（）、骨擦音或骨擦感。

答案：反常活动。详细解析：畸形是由于骨折段移位导致；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的，这三个体征只要出现其中之一，即可诊断骨折，但在检查时不可故意去诱发这些体征，以免加重损伤。

2.骨折的愈合过程分为（）、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

答案：血肿炎症机化期。详细解析：血肿炎症机化期是骨折愈合的早期阶段，骨折后局部形成血肿，伤后68小时，血肿开始凝结成血块，随后在局部形成无菌性炎症反应，肉芽组织逐渐长入血肿，机化形成纤维连接；原始骨痂形成期是骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨形成内外骨痂，使骨折达到临床愈合；骨痂改造塑形期是根据肢体活动和负重的需要，骨痂进一步改造塑形，恢复骨的正常结构和功能。

判断题

1.骨折患者长期卧床可导致骨质疏松。（）

答案：正确。详细解析：骨折患者长期卧床，肢体缺乏运动刺激，骨组织会发生一系列的生理变化。骨骼长期不承受正常的应力负荷，破骨细胞的活性相对增强，成骨细胞的活性相对减弱，导致骨吸收大于骨形成，骨量逐渐丢失，从而引起骨质疏松。

2.骨折固定后即可进行完全负重活动。（）

答案：错误。详细解析：骨折固定后，骨折断端需要一定的时间来愈合。在骨折愈合的不同阶段，对肢体的负重要求是不同的。在骨折早期，骨折断端尚未形成稳定的连接，过早完全负重会导致骨折移位、影响骨折愈合，甚至可能引起再次骨折。一般需要根据骨折的愈合情况，在医生的指导下逐步进行负重活动。

解答题

1.简述骨折患者的饮食护理要点。

答案：

早期（12周）：骨折早期患者由于局部瘀血、肿胀、疼痛，胃肠功能可能受到一定影响。此阶段饮食应以清淡、易消化为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重胃肠负担。同时，可适当增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、草莓等，促进纤维骨痂生长。

中期（24周）：此时骨折处的瘀血大部分已被吸收，骨折断端开始有纤维连接生长。饮食上可适当增加营养，以满足骨痂生长的需要，可多补充高蛋白质、高热量的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、排骨等，也可食用一些具有补益肝肾作用的食物，如黑豆、黑芝麻等，有助于骨折愈合。

后期（5周以上）：骨折基本达到临床愈合，饮食可恢复正常，但仍需注意营养均衡。可多吃一些富含钙、磷、铁等矿物质的食物，如虾皮、海带、动物肝脏等，促进骨痂的改造塑形，增强骨骼的强度。同时，应鼓励患者多饮水，预防泌尿系统结石和便秘。

2.如何对骨折患者进行心理护理？

答案：

建立良好的护患关系：护理人员应主动与患者沟通，以热情、和蔼、耐心的态度关心患者，了解患者的心理状态和需求，取得患者的信任，让患者感受到被尊重和关爱。

提供疾病相关信息：向患者及家属详细介绍骨折的治疗方法、愈合过程、康复计划以及可能出现的问题，使他们对疾病有正确的认识，减轻因未知而产生的焦虑和恐惧情绪。

鼓励患者表达情绪：鼓励患者说出内心的感受和担忧，耐心倾听他们的诉说，给予理解和支持，让患者能够宣泄不良情绪。

增强患者信心：及时肯定患者在治疗和康复过程中的进步，鼓励患者积极配合治疗和功能锻炼。介绍成功康复的案例，让患者看到希望，增强战胜疾病的信心。

争取家属支持：指导家属在生活上给予患者无