医院静脉用药集中调配中心培训教材.pptx

医院感染管理科

2017年2月;院感知识要点;洁净环境;;静配中心环境要求;参考（GB/T16294-2010医药工业洁净室（区）沉降菌的监测方法）;消毒管理;;达到高水平消毒的消毒剂：达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂。

中水平消毒常用的消毒剂：采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。

低水平消毒常用的消毒剂：化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

;常用的消毒与灭菌方法;常用的消毒与灭菌方法;常用的消毒与灭菌方法:紫外线消毒

;使用方法

在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离场面1.8m～2.2m。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min。

采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说明。

消毒时对环境的要求紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20℃～40℃，相对温度低于80%。;紫外线使用的注意事项：

应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。

用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于20℃或高于40℃，相对温度大于60%时，应适当延长照射时间。

采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。

采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射。

采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时，应加大照射剂量。

不应使紫外线光源直接照射到人。

不应在易燃、易爆的场所使用。

紫外线强度计每年至少标定一次。

;适用范围：适用于无人状态下病房、口腔科等场所的空气消毒和物体表面的消毒。

使用方法

空气消毒:在封闭空间内、??人状态下，采用20mg/m3浓度的臭氧，作用30min，对自然菌的杀灭率达到90%以上。消毒后应开窗通风≥30min，人员方可进入室内。

物体表面消毒:在密闭空间内，相对湿度≥70%，采用20mg/m3浓度的臭氧，作用60min～120min。

注意事项：

有人情况下，室内空气中允许臭氧浓度为0.16mg/m3。

臭氧为强氧化剂，使用时对多种物品有损坏，包括使铜片出现绿色锈斑，橡胶老化、变色、弹性降低，织物漂白褪色等。

臭氧的杀菌作用受多种因素包括温度、相对湿度和有机物等的影响。;常用的消毒与灭菌方法:醛类;常用的消毒剂：过氧化物类;常用的消毒剂：含氯消毒剂;常用的消毒剂：醇类和含碘类消毒剂;适用范围

适用于环境、物体表面、皮肤与黏膜的消毒。

使用方法

环境、物体表面消毒：一般用1000mg/L~2000mg/L消毒液，浸泡或擦拭消毒，作用时间15min~30min。

皮肤消毒复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3min~5min。

黏膜消毒：采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐消毒液，作用到产品使用说明的规定时间。

注意事项

不宜与阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等使用。;;手卫生;手卫生的相关术语和定义;诸多的循证医学证据证明，手卫生是防控医院感染最简便、最有效、最经济的手段，近年来受到国内外各类组织和各界人士的高度关注。

2008年世界卫生组织将每年的10月15日定为“世界洗手日”；2009年4月1日卫生部也颁布了我国的《医务人员手卫生规范》，首次以卫生行业标准的形式规范了手卫生的实施和管理。

当前，手卫生已经受到社会各界的广泛关注，被“广而告之”，成为社会公众防控疾病的常识。专家强调手卫生宣传怎么强调都不过分，手卫生的执行从某种程度上反映的是医德素质修养，手卫生的执行是看似无形的医德在工作中的有形体现。

;医务人员手卫生规范;最简单,最有效,最方便,最经济;

洗手---肥皂(皂液)和流动水洗;WHO关于手卫生的六个指征;洗手方法;手卫生;使

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法;2卫生手消毒(antiseptichandrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。;2卫生手消毒(antiseptichandrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。;2卫生手消毒(antiseptichandrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。;