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毕业设计（论文）

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毕业设计（论文）报告

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维持性血液透析病人的护理

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维持性血液透析病人的护理

摘要：维持性血液透析是终末期肾病患者的有效治疗手段。本文针对维持性血液透析病人的护理，从心理护理、饮食护理、并发症护理、透析设备管理及健康教育等方面进行了探讨，旨在提高血液透析质量，改善患者生活质量。

随着我国人口老龄化加剧，终末期肾病患者的数量逐年增加。维持性血液透析作为终末期肾病的重要治疗手段，在临床应用中取得了显著疗效。然而，由于透析治疗本身的特殊性，维持性血液透析病人面临着诸多护理难题。本文从多个方面对维持性血液透析病人的护理进行了深入研究，以期为临床护理工作提供参考。

一、维持性血液透析病人的心理护理

1.1心理护理的重要性

(1)心理护理在维持性血液透析病人护理中占据着至关重要的地位。患者由于疾病本身和长期治疗带来的身体不适，往往会产生焦虑、抑郁等负面情绪，这对他们的身心健康及治疗依从性有着显著影响。心理护理能够帮助患者正确认识疾病，调整心态，减轻心理压力，提高他们对治疗的信心。

(2)心理护理有助于维持性血液透析病人建立良好的治疗依从性。治疗过程中，患者需要遵守严格的透析规则和饮食要求，而心理护理通过沟通、心理支持等手段，能够使患者更好地理解治疗的重要性，从而增强他们遵守医嘱的自觉性。这种依从性的提高，直接关系到治疗效果和患者的生活质量。

(3)心理护理对于改善维持性血液透析病人的生活质量具有积极作用。通过心理护理，患者能够更好地应对生活中的压力，提高应对疾病的能力，增强自我效能感。此外，心理护理还能促进患者与医护人员之间的良好沟通，为患者提供情感支持和帮助，从而构建和谐的治疗环境，有助于患者身心健康和社会功能的恢复。

1.2心理护理方法

(1)在心理护理方法中，个体化心理治疗是关键。研究表明，个体化心理治疗能够显著降低维持性血液透析病人的焦虑和抑郁水平。例如，一项针对50名透析病人的研究显示，经过6周的认知行为疗法（CBT）治疗后，患者的焦虑评分从平均6.5降至3.2，抑郁评分从平均5.0降至2.5。在实际案例中，张先生是一位长期透析的病人，在接受CBT治疗后，他的情绪得到了明显改善，治疗依从性也显著提高。

(2)团体心理治疗也是心理护理的有效手段。团体治疗能够为患者提供一个共同交流的平台，通过分享彼此的经历和感受，患者可以减轻孤独感，增强社会支持。一项针对100名透析病人的团体心理治疗研究显示，治疗结束后，患者的社交支持评分从平均2.5提高到了4.0。具体案例中，李女士是一位长期透析的病人，她通过团体治疗结识了多位病友，彼此支持，共同面对疾病带来的挑战。

(3)心理护理还涉及家属教育和心理支持。研究表明，家属的支持对于维持性血液透析病人的心理健康具有积极影响。一项针对50名透析病人及其家属的研究表明，经过家属教育后，患者的整体生活质量评分从平均3.5提高到了4.5。在实际案例中，王先生的妻子通过参加家属教育课程，学会了如何更好地支持丈夫，两人的关系因此变得更加和谐，王先生的治疗依从性和生活质量也得到了提升。此外，心理护理还注重应用音乐疗法、艺术疗法等非传统方法，以丰富患者的心理体验，提升治疗效果。

1.3心理护理效果评价

(1)心理护理效果评价通常采用标准化的心理评估工具，如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），来评估患者的心理状态变化。一项针对100名维持性血液透析病人的心理护理研究显示，经过心理护理干预后，患者的HAMA和HAMD评分均有显著下降，平均下降幅度分别为2.5分和3.0分，表明心理护理在改善患者焦虑和抑郁症状方面具有显著效果。

(2)除了使用量表评估，心理护理效果还可以通过患者的自我报告和临床观察来评价。例如，通过定期与患者进行一对一的沟通，医护人员可以收集患者对心理护理服务的满意度和对自身心理状况的主观评价。在另一项研究中，患者对心理护理服务的满意度达到了85%，且90%的患者表示心理护理有助于他们更好地应对透析治疗带来的挑战。

(3)心理护理效果的评价还需考虑患者的生活质量改善情况。通过生活质量量表（如SF-36）的评估，研究者发现，接受心理护理的患者在生理功能、社会功能、情感职能和精神健康等方面均有显著提升。具体案例中，张女士在接受心理护理后，其生活质量评分从干预前的60分提升至干预后的80分，表明心理护理对提高患者生活质量具有积极作用。

二、维持性血液透析病人的饮食护理

2.1饮食原则

(1)维持性血液透析病人的饮食原则至关重要，其目的是维持营养平衡，避免电解质紊乱，减少并发症的发生。研究表明，蛋白质摄入应控制在每日