牙周常见病、口腔黏膜常见病.ppt

慢性红斑型（义齿性口炎）治疗局部药物治疗：2%~4%碳酸氢钠（小苏打）溶液、甲紫（龙胆紫）水溶液、氯己定、西地碘（华素片）、制霉菌素、咪康唑（达克宁）全身抗真菌药物治疗增强机体免疫力：胸腺肽、转移因子手术治疗：癌前损害第三节口腔单纯性疱疹病因：单纯疱疹病毒（HSV）临床表现：原发性疱疹性口炎：以6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁更多。发病前常有疱疹病损患者接触史。前驱期水疱期糜烂期愈合期原发性疱疹性口炎复发性疱疹性口炎：特征：①损害总是以多个成簇的水疱开始②损害复发时总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。治疗抗病毒药物：阿昔洛韦、利巴韦林免疫调节剂：胸腺素、转移因子、左旋咪唑局部用药：5%金霉素甘油、洗必泰物理疗法对症和支持疗法中医中药肾上腺皮质激素禁止全身应用第四节天疱疮天疱疮是一种严重的、慢性皮肤粘膜的自身免疫性疾病，病因不明。临床表现：寻常型天疱疮：口腔：是早期出现病损的部位。大面积没有愈合倾向的糜烂，在正常皮肤、粘膜上起疱，揭皮试验阳性，棘层松解，潜行剥离。皮肤：易出现于易受摩擦处，在正常皮肤上起疱，尼氏征阳性。诊断：临床损害特征细胞学检查：天疱疮细胞活体组织检查：手术器械锋锐，避免上皮与下方组织分离。免疫学检查：治疗：支持治疗：高能量、高钾低钠肾上腺皮质激素：起始、控制、减量、维持免疫抑制剂抗生素局部用药酶抑制剂中医中药第五节口腔白斑病白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一些口腔白斑可转化为癌。病因：吸烟与白斑的密切的关系；饮酒，喜食烫食，嚼槟榔白色念珠菌与白斑的密切的关系全身因素中包括患者的微量元素、微循环改变、易感的遗传素质等有关临床表现：斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面颗粒型：口角区粘膜多见，在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平皱纹纸状：口底及舌腹多见，表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常疣状：乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬溃疡状：在增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡治疗原则：控制菌斑彻底清除牙石，平整根面牙周袋及根面的药物处理牙周手术建立平衡的牙合关系尽早拔除无保留价值的患牙控制系统疾病Placebristlesalongthegumlineata45-degreeangle.Bristlesshouldcontactboththetoothsurfaceandthegumline.???????????????Gentlybrushtheoutertoothsurfacesof2-3teethusingavibratingbackforthrollingmotion.Movebrushtothenextgroupof2-3teethandrepeat.???????????????Maintaina45-degreeanglewithbristlescontactingthetoothsurfaceandgumline.Gentlybrushusingback,forth,androllingmotionalongalloftheinnertoothsurfacesTiltbrushverticallybehindthefrontteeth.Makeseveralupdownstrokesusingthefronthalfofthebrush.???????????????Placethebrushagainstthebitingsurfaceoftheteethuseagentlebackforthscrubbingmotion.Brushthetonguefrombacktofronttoremoveodor-producingbacteria.?????????????????????????Wind20cmofflossaroundmiddlefingersofeachhand.Pinchflossbetweenthumbsandindexfingers,leavinga1~1.5cmlengthinbetween.Usethumbstodirectfloss