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内科护理学分类模拟题9--第1页

内科护理学分类模拟题9

A3/A4型题

患者，男，18岁，10天前出现上呼吸道感染，近1天来出现尿液呈洗肉水样。

查体：血压140/90mmHg，双侧眼睑水肿。1.你考虑可能是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.肾盂肾炎

答案：A

[解答]本题考查急性肾小球肾炎的诊断要点、病因和实验室检查。在溶血性链

球菌感染后的1～3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，可考虑急性肾小球

肾炎。急性肾小球肾炎多因乙型溶血性链球菌A群致肾炎菌株感染所致。急性肾

小球肾炎的尿常规检查可见红细胞、白细胞，还可见到红细胞管型，尿蛋白为阳

性。血尿素氮和血肌酐可短期升高。血清补体C3下降，并于8周内恢复正常水

平。血清抗链球菌溶血素“O升高。”

2.该病的病因与下列哪项有关

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.乙型溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

3.下列检查结果不可能出现的是

A.尿沉渣镜检可见红细胞

B.尿蛋白阳性

C.血清抗链球菌溶血素“O降”低

D.血尿素氮升高

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E.血肌酐升高

答案：C

患者，女，28岁，1周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。

体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢Ⅰ—Ⅰ，腱反

射(-)；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。4.该患者

最可能的诊断是

A.周期性瘫痪

B.急性感染性多发性神经根神经炎

C.重症肌无力

D.多发性肌炎

E.脑出血

答案：B

[解答]急性感染性多发性神经根神经炎即吉兰-巴雷综合征，多突然起病，进展

迅速。多数患者发病前有呼吸道感染、胃肠道感染症状。首发症状常为四肢对称

性、弛缓性瘫痪，感觉障碍表现为肢体远端手套、袜套型感觉减退。急性感染性

多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型表现为蛋白质-细胞分离现象，即蛋白质

增高而细胞数正常。

5.下列哪项辅助检查有助于本病的诊断

A.头颅CT

B.血CPK、LDH

C.腰椎穿刺脑脊液检查

D.新斯的明试验

E.心电图和血钾

答案：C

患者，男，38岁，沐浴时发生昏迷入院，诊为急性一氧化碳中毒，入院时已昏

迷2小时，患者面色苍白，呼吸减慢，心率102次/分。6.对此患者的治疗应为

A.血液灌流

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B.血液透析

C.利尿

D.高压氧舱治疗

E.立即洗胃

答案：D

[解答]本题考查了一氧化碳中毒的治疗。氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方

法。吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。碳氧血红蛋白的解

离速度与肺泡中氧压力呈正相关。当吸入新鲜空气时，由碳氧血红蛋白释放出一

氧化碳半量约4小时；吸入纯氧可缩短至30～40分钟；给予高压氧舱治疗可明

显缩短这一时间。一氧化碳中毒时应警惕发生脑水肿。治疗脑水肿常用脱水、利

尿药等，如甘露醇、呋塞米。

7.应用20%甘露醇快速静脉滴注的目的是

A.促进脑细胞功能恢复