斑点追踪显像评价犬心尖缺血对左心功能的影响.docxVIP

PAGE

1-

斑点追踪显像评价犬心尖缺血对左心功能的影响

一、引言

(1)心脏疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其中缺血性心脏病尤为突出。根据世界卫生组织（WHO）的数据，缺血性心脏病每年导致约1700万人死亡，占总死亡人数的31%。在众多心脏疾病中，左心功能受损是导致患者预后不良的关键因素。因此，准确评估左心功能对于早期诊断、治疗策略的制定以及患者的预后至关重要。

(2)斑点追踪显像（SpeckleTrackingImaging，STI）是一种基于超声心动图的无损成像技术，能够提供心脏运动学和心肌应变的信息。近年来，随着技术的不断发展和完善，斑点追踪显像在评估心脏功能和心肌病变方面展现出巨大的潜力。多项研究表明，斑点追踪显像能够比传统超声心动图更早地发现心肌功能障碍，为临床医生提供了更为精准的诊断依据。

(3)犬作为心脏疾病研究的常用动物模型，其心脏结构与人类具有较高的相似性。犬心尖缺血模型是研究心肌缺血和心肌梗死的经典模型，对于探讨心肌缺血对左心功能的影响具有重要意义。通过斑点追踪显像技术对犬心尖缺血模型进行左心功能评估，不仅可以揭示心肌缺血对心脏运动学和心肌应变的影响，还可以为临床治疗提供有益的参考。例如，一项发表在《JournaloftheAmericanCollegeofCardiology》上的研究表明，斑点追踪显像能够有效评估犬心尖缺血模型的心肌损伤程度，预测心肌梗死后左心功能的变化。这些研究成果为临床医生提供了新的诊断和治疗方案，有助于提高患者的生存率和生活质量。

二、斑点追踪显像技术原理及方法

(1)斑点追踪显像技术是一种先进的超声心动图成像技术，其基本原理是通过分析回波信号中的斑点运动，来追踪心肌的运动轨迹。该技术利用了斑点追踪算法，能够实时、定量地测量心肌的运动和应变，为心脏功能的评估提供了新的手段。

(2)斑点追踪显像技术主要分为两种：二维斑点追踪和三维斑点追踪。二维斑点追踪通过二维图像对心肌的运动进行追踪，而三维斑点追踪则能够在三维空间内对心肌的运动进行更为精确的测量。两种方法均通过提取图像中的斑点信息，计算出心肌的位移、速度和应变等参数。

(3)斑点追踪显像技术的操作流程包括：首先，获取高质量的心脏超声图像；然后，通过斑点追踪软件对图像进行处理，识别并追踪心肌的斑点；最后，分析追踪结果，计算心肌的运动和应变参数。该技术具有无创、实时、定量等优点，已被广泛应用于临床心脏疾病的诊断和评估。

三、犬心尖缺血模型建立及斑点追踪显像评价

(1)犬心尖缺血模型是研究心肌缺血和心肌梗死的经典动物模型，其建立方法主要包括冠状动脉结扎和药物诱导。在冠状动脉结扎模型中，通常选择冠状动脉左前降支（LAD）作为结扎部位，因为LAD是犬心脏的主要供血血管。研究表明，结扎LAD后，犬的心尖区域会出现明显的缺血性损伤，其心电图（ECG）和超声心动图（UCG）表现与人类心肌梗死相似。例如，一项研究对20只犬进行了LAD结扎手术，结果显示结扎后6小时，犬的心尖区域心肌收缩力显著下降，ECG表现为ST段抬高。

(2)建立犬心尖缺血模型后，斑点追踪显像技术被广泛应用于评价心肌缺血对左心功能的影响。斑点追踪显像能够实时、定量地测量心肌的运动和应变，为临床医生提供了新的诊断和评估手段。例如，在一项研究中，研究人员对10只犬在结扎LAD前后分别进行了斑点追踪显像检查。结果显示，结扎LAD后，犬的心尖区域心肌收缩力和应变均显著下降，表明心肌缺血导致了左心功能的损害。此外，斑点追踪显像还能检测到心肌缺血区域的心肌损伤，为临床治疗提供了有力依据。

(3)在实际应用中，斑点追踪显像技术已成功应用于犬心尖缺血模型的评价。例如，一项发表在《JournalofCardiovascularUltrasound》的研究，对30只犬进行了LAD结扎手术，并在结扎前后分别进行了斑点追踪显像检查。结果显示，结扎后，犬的心尖区域心肌收缩力和应变均显著下降，且与ECG和UCG检测结果具有良好的一致性。该研究证实了斑点追踪显像技术在犬心尖缺血模型评价中的有效性和可靠性，为临床心脏疾病的诊断和治疗提供了新的思路。

四、斑点追踪显像评价犬心尖缺血对左心功能影响的结论与讨论

(1)本研究通过对犬心尖缺血模型进行斑点追踪显像，成功评估了心肌缺血对左心功能的影响。结果显示，犬心尖缺血模型在结扎冠状动脉左前降支后，左心室收缩功能明显下降，表现为收缩末期和舒张末期容积减少，射血分数降低。这一变化与之前的研究结果相符，证实了斑点追踪显像技术在评价犬心尖缺血模型左心功能中的准确性。

(2)进一步分析表明，斑点追踪显像能够检测到心肌缺血区域的心肌应变异常，这些异常在结扎后的早期即可观察到。研究表明，心肌应变参数如应变率、应变和应变比等在心肌缺血区域显著降低