生命的开始新生儿.ppt

CompanyLogo第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日第三章生命的开始

第一节胎儿期第二节新生儿第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节新生儿第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日主要内容把握新生儿发展的基本状况第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节新生儿一、分娩过程及分娩方法分娩过程大体上可以分为三个阶段第一阶段：宫颈扩张期子宫开始收缩时，直到子宫颈完全打开，最后扩展到足以让胎儿的头部通过。是最长的阶段，如果是生第一胎，通常会持续12-14小时第二阶段：胎儿娩出期胎儿的头部开始通过子宫颈，进入产道，随着头部、肩部露出来，胎儿的整个身体会很快完全脱离母体。通常不超过90分钟第三阶段：胎盘娩出期使得胎盘和脐带从子宫壁脱离，排出母体。这一阶段通常会持续5分钟到30分钟第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节新生儿一、分娩过程及分娩方法阴道分娩VS剖腹产“阴道分娩”是通常的分娩方法，正如上述关于分娩过程的描述一样。“剖腹产”是一种手术分娩方法，医生切开孕妇的肚子从子宫中取出婴儿。剖腹产的比例在国际上都一直在上升，美国达到29，而中国上海的比例更是高达46％（上海计生委，2007）。剖腹产通常是在特殊情况下才使用的，正常情况下，专家仍然推荐阴道分娩。第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节新生儿一、分娩过程及分娩方法药物分娩VS自然分娩药物分娩止痛剂是最常用的。止痛剂有可能会带来一些问题比如弱化子宫的收缩，进而可能会延长分娩过程。药物会很快透过胎盘，受影响的胎儿可能会昏睡、退缩、吮吸能力差、觉醒时易怒。大剂量的药物分娩可能会对身体发展和心理发展带来长期影响。自然分娩替代的分娩方法——尽量让父母都参与进来，以减少因为对分娩的恐惧而产生的疼痛。通过教给孕妇分娩过程的生理知识，训练她们的体能，训练她们在分娩时的呼吸和放松，以达到消除恐惧的目的。第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日产后抑郁症重点关注第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日新生儿新生儿期：生后头一个月称为新生儿期。刚出生时仅有一些无条件反射，以简单的无条件反射适应充满了声光等多种刺激的多变的环境，这当然是一种矛盾，然而正是这一矛盾促使了条件反射的产生，也就促进了心理的发生。第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节新生儿二、新生儿的发展—新生儿的身体状况1、身体发育新生儿的体形很特殊：劲项短、头大、头占整体身高的1/4（成人：1/8）；躯干比较长，腿短，腿只占身高的1/3（成人1/2）；胸部不象成人那样扁平，而呈圆桶形，其胸围大于身高的一半；初生时，婴儿的身高平均是50CM，体重平均为3-3.5公斤。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节新生儿二、新生儿的发展---新生儿的身体状况1、身体发育新生儿的皮肤常呈红色；新生儿的骨骼都没有骨化，非常软，其骨骼具有特殊的纤维构造，富于血管，便于迅速生长；新生儿的肌肉柔弱，总共只有全身重量的25%（成人：40%）；新生儿的呼吸系统尚未充分发育，新生儿：40-44次（成人：16次），呼吸往往不够均匀；新生儿的新陈代谢代谢快，新生儿：150次（成人：72次）由于神经系统的调节作用差，肠胃等内脏器官的活动有时是不规则的，尤其对体温的调节更差。第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节新生儿二、新生儿的发展---新生儿的身体状况2、神经系统的发展新生儿的脑重约350-400克，相当于成人脑重的25%-30%（成人脑重约为1400克）而其体重仅为成人体重的5%，可见脑发育相对来说是比较早的；新生儿的脑组织水分很多，脑沟不明显；专门的脑神经织组还未发育完全；脑细胞比较小，结构简单，树状突少而短；大部分神经纤维尚未髓鞘化。第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日新生儿测量阿普加量表（ApgarScale）主要是通过心率、皮肤颜色、呼吸和吞咽反射等指标来衡量婴儿是否健康。该量表包括五个项目，分三级进行评分。对婴儿出生后1到5分钟内的生命体征进行评分。第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日新生儿测量新生儿行为评价量表（NBAS）新生儿行为评价：最常用的测试工具是T.贝瑞·布拉赞滕的新生儿行为评价量表（NBAS）。测试者可以通过此量表对婴儿的反射作用、状态变化、生理和社会刺激的反应以及其它方面的反应等进行测试。了解新生儿行为